关系卡在反复吵架和冷战里，两个人一起去做伴侣治疗：干等着基本不会自己好
第 10 节 · 恋爱和结婚划不划算 · 第 20 条 · A 级证据 · 性价比一般
关系卡住的伴侣一起做完伴侣治疗，对这段关系明显满意多了，大约七成有好转。光排队干等的伴侣，基本没变化。但效果会变淡：跟到第 5 年，约一半还明显好着，约四分之一已经分居或离婚。
谁该做，谁先别做
卡在反复吵架、冷战里的伴侣，前提是双方都还愿意去。有家暴的别一起做，先分开处理，谈完回家遭报复是业内担心的事。
花掉什么
换回什么
2020 年一项荟萃分析汇总了 58 项研究、2092 对伴侣。做完伴侣治疗，关系满意度的前后变化 g = 1.12（可信范围 0.92–1.31），作者说是大效应。g 是效应量，见 README 术语表。分到排队等候的伴侣，同一段时间 g = 0.12（−0.04 到 0.29），没有明显改善。开始时关系越差的，改善反而越多。2012 年一篇综述写的是，伴侣治疗让 70% 接受治疗的伴侣有好转。另一项随机试验找了 134 对长期、严重不和的夫妻，做了约 8 个月的两种行为伴侣治疗。做完时满意度变化 d = 0.90 和 0.71。到第 5 年，两种做法分别有 50.0% 和 45.9% 的夫妻仍有明显好转。这里的明显好转，作者叫「有临床意义的改善」。同时有 25.7% 和 27.9% 已经分居或离婚
怎么做 · 三步
- 先去医院精神科、心理科问有没有夫妻治疗，别在外面随便找
- 两个人都去，按每周一次排进日历，把一疗程做完
- 做完记一次满意度，半年后再对一次，效果会随时间变淡
关键数字
- 70%
- 2012 年那篇综述里，做完有好转的比例
- 58 项
- 2020 年那项荟萃分析汇总的研究数量
- 第 5 年
- 跟到这时，约一半仍明显好转，约四分之一已分开
常见坑
这条有争议：效果能保持多久说法不一，七成好转和四到五成明显好转用的标准不一样，别混着比。
作者备注
争议在效果能保持多久。只收随机试验的另一项荟萃分析里，做完时 g = 0.60，半年后 0.44。到 12 个月只剩行为伴侣治疗有数据，g = 0.06，几乎没保住。另一篇汇总 20 项荟萃分析的综述说，有临床意义的效果出现在 40% 到 50% 的人身上。「七成好转」和「四到五成明显好转」用的标准不一样，别混着比。5 年那项试验没有不做治疗的对照，所以说不清离婚是变多还是变少了。2020 年那项汇总的全是异性伴侣，也没有找到国内的随机试验，套到自己身上要打折。国内去哪做：精神卫生法规定心理治疗要在医疗机构里做，心理咨询人员不得做心理治疗。可以去医院的精神科、心理科问有没有夫妻治疗。在医院外找机构，先问清对方的资质和受过什么训练。有家暴的先别一起做。2016 年那项荟萃分析写明，结论只适用于轻到中度、双方因冲突动手的情况。以控制对方、严重伤害为特征的暴力不在其内。业内也担心谈完回家遭报复。被打了先看第 8 节第 43 条（被家暴了）。吵架时怎么说话见本节第 17 条（吵架对事不对人），想清楚要不要走见本节第 15 条（退出成本）。受益人是你自己和配偶。
出处
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