首页/过日子 · 第 29 节
遭遇重大打击之后
丧亲头一个月的心血管窗口、重病诊断的第一周、失业、丧偶后的半年、因自杀丧亲、没有亲人也没有朋友时怎么替代那个人、家长去世的孩子、哀伤卡住了去哪挂号、离婚、12356 与 12355、别在应激期做不可逆的决定、用死还债这条路不通、自己经历创伤后的心理治疗与别做一次性晤谈。口径:总死亡率,谈花钱与待遇的四条为金钱。
- 14条建议
- 10条 A 级证据
- 3条性价比极高
- 29/ 34 节
丧亲、重病、失业这类事发生后,最先垮的往往是判断力。这一章讲头几周该做什么(药盒交给别人管、别一个人待着、把 12356 存进手机)、什么该往后推(超过一个月收入的决定),以及哀伤到什么程度需要治疗。
这一节讲了什么
亲人去世、被告知重病、失业、离婚。这几件事在研究里有个共同点:出事的不只是心情,还有身体。风险最高的那一段,集中在头几周到头一年。这一节不讲怎么「走出来」,只讲这段时间里哪些事必须有人盯住,哪些决定必须往后放,什么时候该去挂号。多数条目算的是死亡概率。谈花钱和待遇的四条算的是钱。这四条是别一上来就花钱做哀伤咨询(第 9 条)、打 12356 和挂心理门诊(第 11 条)、不可逆的大决定往后推(第 12 条)、别拿死当还债的办法(第 13 条)。两类数字不互相换算。没有亲人也没有朋友可找的,「找个人盯住」这句话怎么落地见第 6 条。自己经历车祸、被打、灾难之后一直做噩梦、闪回的,见第 14 条(创伤聚焦的心理治疗)。 亲人去世当时的手续、遗体和该取的钱见第 25 节。老人生前的监护与遗嘱见第 17 节。失业能领什么见第 7 节。情绪低落时的运动与光照见第 3 节和第 22 节。有自杀念头时先打 12356 见第 1 节第 25 条,念头的时间尺度见第 1 节第 32 条。救回来之后的后遗症见第 1 节第 33 条。这些本节都不重复。
这一节先做这三件
- 先按第 1 条把这几天的药盒交给别人管,别一个人待着
- 把 12356 存进手机,想说话就打,不用先想好怎么说
- 变故后头三个月,超过一个月收入的事一律往后推
容易搞错的地方
- 把哀伤找人做咨询当成人人必做,多数人本来会自己缓过来,力气要用在卡住的人身上
- 把过了一个月还没好当成软弱,创伤后应激障碍有诊断标准,也有专门的治疗
- 以为人走了债就跟着走,寿险两年内不赔、工伤不认,债先从遗产里扣
这一节的全部条目点开看单条
- 1亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼…
- 2被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍,死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年,自杀风险降到 3.1 倍,越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去,回家别一个人待着。辞职、卖房这类事…
- 3失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来,别整天待在家里失业的人之后死亡的概率比在职的人高约六成,男性和年纪不大的人更明显,头十年最高。把抽烟喝酒的影响扣掉,升幅少了约四分之一,这部分自己能管住。先去办失业登记、领失业保险金。
- 4亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助配偶死于自杀的人,五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成(男性)、七成(女性)。和配偶死于其他原因的人比,也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由,别等自己好起来…
- 5丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上,别指望自己记得住。
- 6没有亲人也没有朋友的,把「盯着你的那个人」换成三样东西:能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络没有亲人也没有朋友时,要顾的是两件事:出了事有人发现你,平时按时吃药吃饭。吃药吃饭靠自己,写成清单、上闹钟,别靠记性。有人发现靠三样:给邻居留一把备用钥匙,去居委会问能不能上探访关爱名单,手机设好紧急联络人…
- 7家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别18 岁前失去父亲或母亲的孩子,之后死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高约三成。美国儿科学会建议把发生了什么如实讲给孩子听,并支持孩子参加葬礼和告别。
- 8哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住。半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子,人麻木,觉得生活没有意义。这不是不够坚强,它有诊断标准,也有专门的治疗。针对性治疗的有效率 51%,普通心理治疗是 …
- 9别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人,治疗和治别的心理问题一样有效。所以先对照第 8 条(哀伤卡住了去精神科),对上了再花这笔钱。
- 10分居离婚之后别断医保、别用酒顶着分居或离婚的人早死的概率明显高于还在婚的人,男性和年纪较轻的人升得更多。这不一定是离婚造成的,离婚的人在健康、收入上本来就可能不一样。能自己管住的有两样:别让医保断掉,别靠烟酒顶着。
- 11要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊想找个人说话,打 12356,这是全国心理援助热线,免费。未成年人和青少年另有 12355 青少年综合服务平台。要看医生,就挂精神科、心理科或临床心理科的心理门诊。遇到家庭变故、失业、失学,社区网格员和社工本…
- 12变故后的头三个月,凡是不可逆的大决定一律往后推这段时间你对各种「机会」的判断力最差。实验里伤心的人为了不等 3 个月,愿意少拿一成多到三成多的钱。金额超过一个月收入、或者反悔代价很大的事,一律推后三个月。先讲给一个跟这件事没利益关系的人听,别当天拍板。
- 13别拿死当还债的办法:两年内的寿险不赔,工伤不认,债照样先从遗产里扣寿险合同两年内自杀的不赔,只退保单里能退的那点钱。工伤也不认,工亡的三笔钱一分没有。欠的债先从你留下的遗产里扣,家里人只拿剩下的。他们还要承受本节第 4 条(因自杀或暴力死亡丧亲)说的那份健康代价。
- 14自己经历车祸、被打、灾难之后,别指望出事后马上做的一次性心理晤谈;过了一个月噩梦、闪回、提心吊胆还很重的,去精神科做创伤聚焦的心理治疗出了大事,头几周做噩梦、容易受惊很常见,多数人会自己缓过来。过了一个月还很重,可能就是创伤后应激障碍,专门针对创伤的心理治疗效果明显。出事后马上拉人把经过讲一遍,这种一次性晤谈防不住这个病。有一项试验里,做过…
