高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 29 节 · 遭遇重大打击之后

寿命A 级证据性价比 极高不花钱

亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

第 29 节 · 遭遇重大打击之后 · 第 1 条 · A 级证据 · 性价比极高

亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

谁该做,谁先别做

刚失去亲人的人,尤其本来就有心脏病、高血压、糖尿病的人。独居、身边没人能陪的,找邻居或社区帮忙。

花掉什么

不花钱。这几天别一个人待着,药照常吃。

换回什么

1985 名急性心梗患者,拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270 人(13.6%)在发病前 6 个月内失去过重要的人,19 人是在心梗前 1 天内失去的。重要的人去世后 24 小时内,急性心梗发作率升高 21.1 倍(95% CI 13.1–34.1,真实倍数大致在 13 到 34 之间)。此后逐日下降。换成实际人数:十年心梗风险 5% 的人里,每 1394 个刚失去亲人的多出 1 例。风险 20% 的人里,每 320 个多出 1 例。英国另一项研究,比了 30447 名 60 至 89 岁丧偶者和 83588 名条件相当的对照。丧偶后 30 天内发生心梗或中风的,丧偶的一边 50 人(0.16%)。对照的一边 67 人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的概率约为对照的 2.2 倍。其中心梗 2.14(1.20–3.81),约 2.1 倍。中风 2.40(1.22–4.71),约 2.4 倍。30 天以后减弱。90 天内还看了两类病。一类是非心梗急性冠脉综合征(心脏供血急性出问题、但还够不上心梗的那类),IRR 2.20(1.12–4.29)。一类是肺栓塞(血块堵在肺的血管里),IRR 2.37(1.18–4.75)。怎么认这几种病,英国国家医疗服务体系(NHS)列了要马上打急救电话的信号。心梗是胸口像被压住、挤住一样疼,疼可能窜到胳膊、脖子、下巴,还有喘不上气。中风是一侧脸往下耷拉,一条胳膊或一侧身体没劲、发麻,说话含糊

怎么做 · 三步

  1. 这几天别一个人待着,把药盒交给身边的人管,按点吃
  2. 胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120,别等天亮
  3. 这几天别开长途车,也别靠喝酒扛过去

关键数字

21.1 倍
亲人去世后 24 小时内急性心梗发作的风险倍数
30 天
丧偶后心梗或中风风险翻倍的时间窗
2.20
丧偶 30 天内发生心梗或中风的概率比值

常见坑

这是回头翻人群数据的研究,分不清里面有多少人本来就要发病;但两项研究指的方向和时间段一致,头几天要有人在旁边。

作者备注

药盒交给别人管,别靠自己记。这几天别开长途。别靠喝酒扛过去,酒的账见第 2 节。心梗、中风怎么认、怎么叫车见第 13 节。两项都是回头翻人群数据的研究,分不清里面有多少人本来就要发病。但两项指的方向和时间段一致。没有人可以把药盒交出去、这几天注定一个人在屋里的,见本节第 6 条。

出处

Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770;Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558;NHS. Heart attack: symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/symptoms/;NHS. Symptoms of a stroke. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/
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