高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 29 节 · 遭遇重大打击之后

寿命A 级证据性价比 极高不花钱

被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放

第 29 节 · 遭遇重大打击之后 · 第 2 条 · A 级证据 · 性价比极高

拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍,死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年,自杀风险降到 3.1 倍,越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去,回家别一个人待着。辞职、卖房这类事,留到下次门诊再说。

谁该做,谁先别做

刚被告知癌症这类重病诊断的人,以及他们的家人。头一周最险,找不到人陪的,按第 6 条找邻居和社区。

花掉什么

不花钱。找个人陪你去拿报告。把治疗以外的大决定推后几天。

换回什么

瑞典全国档案跟踪 607 万多人(6,073,240 人),时间是 1991 至 2006 年。和没确诊癌症的人相比,确诊后第一周自杀相对风险 12.6(95% CI 8.6–17.8),即约 12.6 倍。真实倍数大致在 8.6 到 17.8 之间。这一周的发病率是 2.50/1000 人年,也就是 1000 人跟一年出 2.5 例。到第一年降到 3.1(2.7–3.5,0.60/1000 人年),约 3.1 倍。心血管死亡第一周 5.6(5.2–5.9,116.80/1000 人年),约 5.6 倍。前 4 周 3.3(3.1–3.4,65.81/1000 人年)。风险升高在确诊后第一年内迅速回落。越是治起来难、活下来概率低的癌种,升得越明显。把同一批患者不同时间段自己跟自己比,结论一致

怎么做 · 三步

  1. 拿报告那天带一个人一起去,别一个人听结果
  2. 回家别一个人待着,辞职、卖房这类事留到下次门诊
  3. 约好下一次门诊的时间,把要问的问题先写下来

关键数字

12.6 倍
确诊癌症后第一周自杀的相对风险
5.6 倍
同一周死于心血管病的相对风险
3.1 倍
到第一年,自杀风险降到的水平

常见坑

这是癌症病人的数据,换到别的重大诊断没有同等分量的原文;写出来不是吓人,是说刚知道那几天要有人在旁边。

作者备注

这是癌症病人的数据。换到别的重大诊断,没有同等分量的原文。出事的人其实很少:第一周自杀率 2.50/1000 人年,即 1000 人跟一年出 2.5 例。写出来不是吓人,是说明「刚知道的那几天」要有人在旁边。确诊后的长期管理、报销和复查见第 16 节和第 24 节。找不到人陪着去的见本节第 6 条(把「那个人」换成邻居和社区名单)。

出处

Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110307
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司,请以当地部门、医生和律师的意见为准。

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