亲人死于自杀、意外或凶案的，别指望硬扛，主动去找专业帮助
第 29 节 · 遭遇重大打击之后 · 第 4 条 · A 级证据 · 性价比高
配偶死于自杀的人，五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成（男性）、七成（女性）。和配偶死于其他原因的人比，也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由，别等自己好起来。
谁该做，谁先别做
配偶、孩子或父母死于自杀、意外、凶案的人。这类丧亲更容易觉得被疏远、觉得羞耻，别等自己好起来。
花掉什么
换回什么
丹麦全国档案跟踪 670 万成年人，时间是 1980 至 2014 年，合计逾 1.36 亿人年（所有人被跟踪的年数加总）。因配偶自杀而丧偶的人，5 年内新查出精神障碍的风险和一般人比，IRR 男性 1.8（95% CI 1.6–2.0），即高约八成。女性 1.7（1.6–1.8），即高约七成。和因其他死因丧偶的人相比，IRR 男性 1.7（1.5–1.9）、女性 2.0（1.9–2.2），即高七成到一倍。这批人里，自杀行为、死亡率与需要市政救助的比例也更高。肝硬化、睡眠障碍等身体上的病，风险同样升高。另有 57 项研究逐项归纳，不合并算数。因自杀丧亲，和下面四件事相关。一是伴侣自杀风险升高。二是子女自杀后父母住进精神科的风险升高。三是成年子女自杀后母亲自杀风险升高。四是父母自杀后子女抑郁风险升高。和因其他暴力死亡丧亲的人相比，因自杀丧亲的人更常说自己被人疏远、觉得羞耻
怎么做 · 三步
- 打 12356 说一遍，把这段时间的状态讲给接线的人听
- 挂一次精神科或临床心理科的门诊，问要不要做量表评估
- 过了一个月还在做噩梦、闪回，按第 14 条问创伤聚焦治疗
关键数字
- 1.8
- 配偶死于自杀的人五年内新查出精神障碍的风险，男性
- 1.7
- 同一项里女性的风险，和一般人比
- 57 项
- 逐项归纳自杀丧亲后果的研究数量
常见坑
身边人常以为这时候该少提，原文看到的是这类丧亲的人更常觉得被疏远、觉得羞耻，所以主动去找人正是这条的要点。
作者备注
突然的、暴力性的死亡，指的是事故、凶案、灾害。这类死亡之后，创伤后应激障碍、抑郁和哀伤卡住的比例都比病亡后高。恢复也更慢。过了一个月还在做噩梦、闪回、躲着不敢碰的，见本节第 14 条（创伤聚焦的心理治疗）。自己有自杀念头时的处置见第 1 节第 25 条。
出处
相关的几条同一口径：寿命 · 跨章节
这一节还有第 29 节 · 共 14 条
- 1亲人刚走的那几天别一个人待着，有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药，胸口压着疼就叫 120亲人去世后头一天，心梗发作的概率是平时的 21.1 倍，之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内，心梗或中风的比例大约翻倍，一个月后回落。本来就有心血管病的人，这几天别停药。胸口压着疼…
- 2被告知重病诊断的那一周，别一个人去拿报告，治疗以外的决定往后放拿到癌症诊断的第一周，自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍，死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年，自杀风险降到 3.1 倍，越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去，回家别一个人待着。辞职、卖房这类事…
- 3失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来，别整天待在家里失业的人之后死亡的概率比在职的人高约六成，男性和年纪不大的人更明显，头十年最高。把抽烟喝酒的影响扣掉，升幅少了约四分之一，这部分自己能管住。先去办失业登记、领失业保险金。
- 5丧偶后的头半年，把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着丧偶后不到半年，同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三，女性那一档小到可能只是巧合。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上，别指望自己记得住。
- 6没有亲人也没有朋友的，把「盯着你的那个人」换成三样东西：能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络没有亲人也没有朋友时，要顾的是两件事：出了事有人发现你，平时按时吃药吃饭。吃药吃饭靠自己，写成清单、上闹钟，别靠记性。有人发现靠三样：给邻居留一把备用钥匙，去居委会问能不能上探访关爱名单，手机设好紧急联络人…
- 7家长去世后，如实告诉孩子、让他参加告别18 岁前失去父亲或母亲的孩子，之后死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成，死于疾病的高约三成。美国儿科学会建议把发生了什么如实讲给孩子听，并支持孩子参加葬礼和告别。