首页/过日子 · 第 6 节
反面清单
看起来性价比高但其实不高的东西，含「意志力会用完」这个说法，靠学搬运姿势防腰痛，骨折之后猛补钙、喝骨头汤，靠 AI 聊天机器人自己判断病情和法律问题，以及「人随时会死，早点把钱花完」这个说法、中老年膝盖退化疼别做关节镜清理、别靠褪黑素治长期失眠、感冒别要求输液。
- 35条建议
- 19条 A 级证据
- 3条性价比极高
- 6/ 34 节
有些被反复推荐的东西，证据其实很薄：复合维生素、鱼油、氨糖、某些关节手术。这一章是「减法清单」，用法是把钱和期待从不产生效果的地方撤回来。注意别读反：「没有证据支持」不等于「已经证明无效」，这两件事差得很远。
这一节讲了什么
本节收的是「看起来便宜又有效」的东西。翻开原始研究之后，它们的好处接近零、等于零，有的还是负的。 本节条目按主题分成下面几块，括号里是条号。 保健品和补剂：复合维生素（第 1 条），普通鱼油（第 2 条），补维生素 D（第 3 条），抗氧化补剂防癌（第 4 条），软骨素治膝关节炎（第 5 条），维生素 C 防感冒（第 6 条），花大钱买保健品（第 10 条），长期吃益生菌（第 11 条），买排毒清肠产品（第 13 条），骨折之后猛补钙（第 30 条），靠吃褪黑素治好长期失眠（第 34 条）。 体检和查出来的小毛病：全身 PET-CT 和肿瘤标志物套餐（第 7 条），通用体检套餐（第 18 条），尿酸高没痛过别吃药（第 19 条），胆囊结石没疼过别切（第 20 条），防肾结石别戒钙（第 21 条），膝盖退化疼别做关节镜清理（第 33 条）。 养生说法：靠手环帮你减重（第 8 条），买有机食品（第 9 条），洗冷水澡增强免疫力（第 12 条），不强迫自己喝水（第 14 条），防蓝光眼镜（第 16 条），把献血当保健（第 17 条），吃早餐或轻断食控制体重（第 26 条），靠正确搬运姿势防腰痛（第 29 条），感冒发烧就要求输液（第 35 条）。 花钱买运气和心情：花钱算命看星座（第 15 条），买水晶貔貅这类物件（第 22 条），买东西改善心情（第 23 条），为往上挪一档多花钱（第 24 条），觉得人随时会死就不存钱（第 32 条）。 意志力和性：意志力像肌肉（第 25 条），手淫伤身（第 27 条），性取向矫正（第 28 条）。 AI 给的答案：靠 AI 聊天机器人自己判断病情（第 31 条）。
这一节先做这三件
- 先把家里的复合维生素、鱼油、氨糖列出来，一样样停掉
- 膝盖或腰疼的，改成练腿、减重，先别急着约手术
- 看病、打官司、花大钱之前，让 AI 把依据的原文找出来核一遍
容易搞错的地方
- 把「没有证据支持」当成「已经证明无效」，这两件事不是一回事
- 把「吃鱼有好处」当成「吃鱼油胶囊有好处」，中间那一步不成立
- 把标了「有争议」的条目当定论，献血、关节镜、早餐那几条都还没结
这一节的全部条目点开看单条
- 1不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素1.4 万名男医生吃了十一年复合维生素。心脏和血管出大事的人、死掉的人，和不吃的一样多。把 9 项试验、5 万多人放一起看，对死亡也看不出影响。不买能省下一年两百到七百块。查出来确实缺某种营养的人、孕妇补叶酸…
- 2不要为了预防心血管病吃普通鱼油两项大试验分别找了 2.6 万人和 1.5 万名糖尿病患者。每天吃 1 克鱼油的人，心脏血管出大事的、死掉的，都和不吃的一样多。「吃鱼有好处」不等于「吃鱼油胶囊有好处」。不买能省下一年四百到一千块。
- 3不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D本来就不缺维 D 的人补上 5 年，得癌症、心血管病和死亡的人数，都和不补的一样。很少出门、晒不到太阳的成人，可以每天补 400 IU，一天别超过 2000 IU。大剂量吃，骨密度反而掉得多、摔跤更多。光是乏…
- 4不要为了防癌吃抗氧化补剂（β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A）抗氧化补剂不只是没用。78 项试验、近 30 万人合起来算，设计更严谨的那批试验里，吃的人死亡率反而略高一点。两项专门找吸烟者做的大试验里，β 胡萝卜素让得肺癌的比例高了 18% 到 28%。死亡也高了 8%…
- 5不要指望氨糖（葡萄糖胺）/软骨素治膝关节炎膝盖有骨关节炎的人吃 24 周假药，也有六成说没那么疼了。吃氨糖或软骨素的人只比这多出四五个百分点，小到可能只是碰巧。一年花七百到一千八，买到的效果基本和吃假药一样。
- 6不要靠维生素 C 预防感冒天天吃维 C 基本不会让你少得感冒，感冒了才开始吃，效果也时有时无。天天吃能把一次感冒缩短约 8%，值不值一年三五百自己算。马拉松选手和在寒冷地区行军的士兵是例外，他们吃了得感冒的人能少一半。
- 7不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」没症状的人去查，查出来最多的是虚惊一场。做全身 CT 的人八成多至少查出一处「异常」，将近四成被叫回去复查，可大多数是良性的。女性查卵巢癌标志物，死于卵巢癌的并没有少，还有人因为虚惊一场白做了一次手术。
- 8不要指望手环/手表的运动量化帮你减重超重的人做同样的饮食和运动安排，戴运动手环的人两年减了 3.5 公斤，不戴的人反而减了 5.9 公斤。想减重，设备不是必须花的钱。
- 9不要为了「更健康」花溢价买有机食品没有有力的证据说有机食品更有营养。真正看了人吃完以后健康怎么样的研究只有 3 项，都没看出差别。有机农产品被检出农药残留的比例确实低 30 个百分点，但检出不等于超标。
- 10不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」多维、鱼油、维 D 这些常见成分，本节前六条已经一样样查过，都没看出管用。包装上那句「保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病」，是管保健食品的部门规定必须印的。这笔钱要是买给父母、提着上门的，那份心意没有问题…
- 11不要在没有肠道问题时长期吃益生菌45 项在健康成年人身上做的试验合起来看，吃益生菌不能让肠道里的菌长期变个样，停了就回到原样。血脂也没有改善。吃抗生素吃出腹泻这类特定情况另有证据，不在这条里面。
- 12不要为了「增强免疫力」逼自己洗冷水澡3018 人的试验里，洗冷水澡的人请病假的次数少了 29%。但请假的总天数和别人一样，所以谈不上少生病。2025 年把 11 项试验合起来看，冲完冷水之后，身体发炎的指标反而短暂升高，免疫的指标没变化。爱洗随…
- 13不要买排毒、清肠、酵素、碱性水这类产品排毒这个产业做得很大，可支持它的临床证据非常少，也没人拿市面上卖的排毒饮食认真做过试验。有人去查饮食酸碱、碱性水和癌症有没有关系，够格的研究只找到 1 篇，也没看出关联。
- 14不要为了凑够「每天 8 杯水」强迫自己喝水有人专门去追「每天 8 杯水」的出处，一项支持它的研究都没找到。食物和别的饮料里本来就带着大量水分，所以用不着喝那么多。这个结论只适用于住在气候温和的地方、平时不怎么动的健康成年人。天热干活、剧烈运动，还有为…
- 15不要花钱算命、看塔罗、看星座来做决定有个经典的课堂实验：学生拿到的「个人性格分析」其实人手一份、一模一样，大家却普遍觉得很准。算命显得准，道理就在这里。占星师挑对的次数和瞎猜差不多。代价不只几十块：河南息县那个算命团伙，收香火钱和最高 3888…
- 16不要买防蓝光眼镜来「保护视力」，也不要相信「对着屏幕干几个月眼睛就废了」，但眼睛胀痛发红要当急症防蓝光镜片看不出好处，不买能省下几百到上千的加价。和普通镜片比，戴它的人眼睛累不累、能看多清都没差别，也没找到它护眼底的证据。看屏幕看得眼酸眼干能缓过来，不会把眼睛永久看坏。真正会把眼睛伤坏的是电焊弧光、激光…
- 17不要把献血当保健：「排毒、降血脂、防心梗」没有随机试验支持，频繁献倒是真会缺铁说献血能排毒、降血脂、防心梗，靠不住。能一直去献血的人，本来身体就更好，把这层扣掉，每年多献一次血的死亡率降幅从近两成缩到 7.5%。真正把人分开对比的试验里，死亡人数没有差别。反过来，献得太勤确实会让人没力…
- 18不要靠通用体检套餐防病，按年龄性别做那几项有证据的筛查定期做通用健康检查的人，和不做的人死亡率一样，死于心血管病、癌症的也一样多。按年龄性别做那几项有证据的筛查就够了。35 岁以上每年能免费量一次血压，65 岁以上每年有一次免费体检。
- 19不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过，就开始吃降尿酸药尿酸超标、但从没发作过痛风也没长痛风石的人，美国风湿病学会建议先不吃降尿酸药。24 个人吃满 3 年，才拦得住一次痛风发作。想靠它护肾也落空了，肾病病人吃药，肾功能照样往下掉，和吃假药的一样快。真发作过了再治…
- 20不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过，就去预防性切胆囊胆囊里有石头、但从没疼过的人，近九年里约八成一直没出症状。不动它，每年出胆囊炎、胰腺炎这类急症的约千分之一到千分之三。切胆囊也不是零风险，约 1.5% 的人胆管会被伤到。所以欧洲和英国的指南都说，没症状先不切…
- 21不要为了防肾结石把钙戒掉长过草酸钙结石的人常被劝少吃钙，试验的结果正好反过来。反复长结石的男性正常吃钙、同时少吃动物蛋白和盐，五年里复发的人只有吃低钙饮食的一半。英国的指南也写明不要限制钙。
- 22不要为了「转运」「招财」「养人」买水晶、手串、貔貅这类物件说戴了能改运、能招财、能养人，没有可以核查的证据。它和算命显得准是一个道理，话说得足够笼统，你会自己往身上套。商家把话说到治病的功效上就是虚假宣传，2026 年有直播间因此被查处。当装饰品买没问题。
- 23不要指望买东西改善心情或身份感把钱和物质看得越重的人，自己觉得越不幸福，但关联很弱，也分不出谁导致谁。还有研究发现，花钱买一段经历比买东西更让人快乐。所以同样花钱，花在一次出门这类经历上，比塞满购物车更可能让人开心。
- 24不要为了「在周围人里往上挪一档」多花钱换房、换车、换圈子拿收入一样的人来比，邻居挣得越多，这个人报告的幸福感越低。这主要发生在学历和自己相同的邻居身上，常和邻居来往的人更明显。所以为了搬进一个人人都比你宽裕的地方而多花的钱，买到的是把自己往下挪一档。但收入一起涨的…
- 25不要相信「意志力像肌肉，用一会儿就没了」流行的说法是：先做一件费自控的事，接下来就更容易破功，所以要省着用意志力。23 个实验室、2141 人按同一套方案重做了这个实验，结果几乎是零。别再用「今天意志力用完了」解释自己，也别为此花钱买教你攒意志力的…
- 26不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重，吃饭时间挑你能长期坚持的流行说法是不吃早餐会让人午饭晚饭暴食，一天总量反而更多。试验里不是这样：不吃早餐的人一天少吃了两百多千卡，体重还略轻一点。16:8 和单纯少吃比，一年下来体重也没差别。长期不吃早餐的人心血管病多约一成七，但只…
- 27不要相信「手淫伤身」「戒色才能变好」，真正要看的是有没有耽误睡觉、工作和关系没看到手淫伤身的证据。射精多的男性前列腺癌少约两成，但也有研究看到年轻时次数多的人风险偏高。少数人每次射精后都会没力气、像感冒，几天才好，这是一种罕见病，可以去泌尿科或男科看。觉得自己「看色情上瘾」，更多是因…
- 28不要花钱做「性取向矫正」「同性恋治疗」，也不要把家里人送去美国心理学会的专家组看完研究后说，这类矫正改不了性取向，还可能伤人。美国一项调查里，做过矫正的人有过自杀念头的多了近九成。国内有精神病院以「性偏好障碍」为名强制收治一名男子，被法院判侵权、赔 5000 元。
- 29不要指望学会「正确搬运姿势」、上搬运培训就能防腰痛，要减的是搬的重量和次数，平时多锻炼上过搬运姿势培训的工人，后来腰痛的并不比没上过的少。搬东西时腰弯得多的人，也没看出更容易腰痛。和腰痛有关的是搬得重、搬得多，每次多搬 10 公斤或每天多搬 10 次，风险高约一成。平时规律锻炼的人，腰痛发作少…
- 30不要指望骨折之后猛补钙、喝骨头汤能让骨头长得更快骨折后补维生素 D 的试验，没有一项看出骨头长得更好。钙和维 D 一起补的研究很少，说不清有没有用。一大碗骨头汤里的钙，只有每天该吃的几十分之一。本来就缺维 D、有骨质疏松的人另说。
- 31不要指望靠 AI 聊天机器人自己判断病情和法律问题，看病、打官司、花大钱之前，把它说的依据找到原文核一遍把完整病例交给 AI，九成以上它能认出是什么病。但普通人拿它问症状，认出病的反而比自己上网查的人少，该不该去急诊也没判得更准。问法律问题，通用 AI 至少 58% 的回答有编的内容，还会顺着你问题里的错误说法…
- 32不要因为「人随时会死，早点把钱花完才快乐」就不存钱，三十岁的人约九成能活到六十岁按世界卫生组织给中国算的数，三十岁的人约九成二能活到六十岁，一半以上能活到八十岁。年轻人普遍把自己早死的可能估得太高，照这个感觉过日子，存下的钱比该存的少约四分之一。照上面这些数推下来，多数人要为活到老攒钱。
- 33不要因为中老年人膝盖慢慢疼起来（骨关节炎、退化性半月板撕裂）就做关节镜清理或切半月板，先减重、练大腿肌肉膝盖退化疼的中老年人，做关节镜清理或切掉一块半月板，并不比假手术强。假手术只在皮肤上划几个口子，做完的人疼痛和走路却和真手术差不多。好处最多撑几个月，还可能招来腿上的血栓。坚持练腿能让膝盖少疼，超重的人再减重…
- 34不要指望长期失眠靠吃褪黑素治好，它平均只让人早睡着约 7 分钟，先做失眠的认知行为治疗睡不好的人吃褪黑素，平均只比吃假药早睡着约 7 分钟，多睡约 8 分钟。美国睡眠医学会不建议拿它治长期失眠。国内它按保健食品卖，标签上写着「本品不能代替药物」。坐飞机跨过 5 个以上时区倒时差时，它倒是能减轻…
- 35不要因为感冒、普通发烧就要求输液，也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」普通感冒、病毒引起的嗓子疼，广东省卫生部门列为原则上不用输液的病。国家卫健委的发布会上有专家澄清过，换季输液冲不走血管里的斑块，还可能加重心脏和肾脏负担。全国报上来的药品不良反应，一半多出在注射给药上，其中九…
