首页/别早死 · 第 34 节
家里的常备药别吃出事
对乙酰氨基酚别吃重复、孩子退烧不用阿司匹林尼美舒利安乃近、布洛芬伤胃的高危人群、2 岁以下不自己喂复方感冒药、怀孕 20 周后不自己吃布洛芬、奥美拉唑自己吃最多 7 天、感冒不要抗生素、腹泻先补液与孩子不给止泻药、止痛药吃多了反而头痛、过期药和剩药投有害垃圾、头孢甲硝唑期间和停药后 7 天不喝酒、吃了犯困的感冒药抗过敏药别开车。口径:死亡率。
- 12条建议
- 3条 A 级证据
- 3条性价比极高
- 34/ 34 节
家庭药箱的风险集中在三处:重复成分、过期药、吃了药还开车。这一章讲成分表怎么看(同一个成分在两张表里出现就是吃了双份)、药箱怎么清、哪些药说明书上写着「不得驾驶」。也纠正一个危险习惯:拉肚子先止泻,止泻药不防脱水。
这一节讲了什么
退烧药、止痛药、感冒药、胃药、止泻药,很多在药店就能自己买。不用处方能买,不等于怎么吃都行。这一节不讲每种病该吃什么药,只挑一个动作就能避开重后果的几件事。 所有条目按死亡率口径算,包括肝衰竭、胃出血、新生儿肾衰竭这类健康终点。收益大多是「少出一次严重事故」,研究给不出「做了能少几成」的数字。所以收益量级是按后果轻重判断的,每条备注里写了凭什么定。 已经写在别处的,这里只指路。误服了药或清洁剂先做什么,见第 13 节第 20 条(误服)。慢性病的药按医嘱吃满,见第 16 节第 1 条(药按医嘱吃满)。网上买处方药要先过处方审核,见第 28 节第 6 条(减肥药就去医院拿处方)。 本节条目的受益人是你自己和家人,属于最高的两档。
这一节先做这三件
- 把常吃的感冒药和止痛药摆一起,成分表重复的只留一种
- 翻一次药箱,过期和用不上的药连包装投有害垃圾桶
- 吃药前看一眼说明书有没有「不得驾驶」,有就改坐车
容易搞错的地方
- 两种药各吃一片不算多吃:同一个成分在两张成分表里出现,就是吃了双份
- 自己觉得不困就能开车:自报的困倦程度看不出开得好不好,苯海拉明的影响比酒精还大
- 拉肚子先止泻:止泻药不防脱水,5 岁以下还可能引起肠梗阻
这一节的全部条目点开看单条
- 1同时吃两种感冒药或止痛药之前,先看成分表,对乙酰氨基酚只能占一种,吃多了没不舒服也当天去医院很多感冒药里有对乙酰氨基酚,两盒一起吃就是吃了双份,过量会伤肝。在美国,它造成的急性肝衰竭病人里,近三成没等到换肝就死了。国内说明书建议一天最多吃 2 克,美国还提醒用药时每天别喝 3 杯以上的酒。吃多了没有…
- 2孩子发烧不用阿司匹林、尼美舒利和安乃近,含安乃近的感冒药也不给未成年人吃,液体退烧药用药盒里配的量具量阿司匹林和瑞氏综合征有关,这种病伤脑伤肝,约三成病孩死亡。尼美舒利 12 岁以下禁用,安乃近 18 岁以下禁用。液体退烧药用药盒里配的量具量,家里的勺子大小差得很远。滴剂和口服液浓度可能不一样,美国的例子差 …
- 360 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人,吃布洛芬这类止痛药之前先问医生布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。在大剂量的试验里,吃布洛芬的人胃出血、穿孔的风险是不吃的约 4 倍。年纪大、胃出过血、同时吃抗凝药或激素、每天喝 3 杯以上酒的人,风险更高。
- 42 岁以下的孩子感冒,别自己喂复方感冒药和止咳药国家药监局要求 14 种儿童复方感冒药加上警示。警示说不建议家长自己给 2 岁以下孩子用,要在医生或药师指导下用。在孩子身上做的试验里,止咳药、抗过敏药效果都不比安慰剂好。
- 5怀孕 20 周以后,别自己吃布洛芬这类止痛药怀孕 20 周以后吃布洛芬这类药,可能伤到胎儿的肾、让羊水变少。美国收到的这类报告里,有新生儿死亡的病例。医生开的小剂量阿司匹林不在此列。
- 6反酸烧心自己买奥美拉唑,最多吃 7 天;吞咽困难、呕血、黑便就直接去医院奥美拉唑肠溶片从 2022 年起不用处方就能买,但说明书写明自己吃不超过 7 天,两个月内别再吃。吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时不要自己吃,这些可能是严重情况的信号。这药还可能盖住胃癌的症状,耽误诊断。
- 7普通感冒别找医生要抗生素感冒吃抗生素,好得不比不吃快。成年人吃了,副作用的风险是不吃的两倍多。流脓鼻涕不到 10 天的,吃抗生素也没有确定的好处。
- 8拉肚子先喝口服补液盐补水,5 岁以下的孩子不给止泻药拉肚子最要紧的是补水,不是止泻。按说明书兑水喝口服补液盐,别拿果汁饮料代替,太甜反而让人更缺水。5 岁以下的孩子不给洛哌丁胺这类止泻药,严重的会肠梗阻,可能致命。
- 9止痛药一个月别吃超过 15 天,复方止痛药别超过 10 天,不然头痛可能就是药吃出来的头痛老犯就天天吃止痛药,可能越吃越痛。国际头痛分类把这叫药物过度使用性头痛。一个月痛 15 天以上,普通止痛药吃 15 天以上或复方的 10 天以上,连着超过 3 个月,就够得上诊断。多数人停掉吃多的药以后会…
- 10过期药和用不上的剩药定期清出来,连包装投进有害垃圾桶,别留在家里在美国,小孩背着大人误吃的药,近一半是处方药片。误吃的处方药里,约三成是爷爷奶奶的。用不上的药清出来,就少一样能被孩子翻到的东西。清出来的药连包装投进有害垃圾桶,或者交给收旧药的药店。
- 11用头孢、甲硝唑这类抗菌药期间和停药后 7 天内不喝酒,藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也不碰部分头孢、甲硝唑这类药碰上酒精,会让人脸红、出汗、心慌,重的呼吸困难、血压往下掉。不光是白酒啤酒,藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也会引起。吃药期间到停药后 7 天都别碰。
- 12吃了含氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明的感冒药或抗过敏药,吃药期间别开车,也别登高干活、别操作机器很多复方感冒药里掺了氯苯那敏、苯海拉明这类抗过敏成分,吃了会犯困。国家药监局提示,吃这类药期间别开车,也别登高干活、操作机器。在开车模拟器上,吃了苯海拉明的人开得比喝了酒还差。自己觉得不困,不等于开得没问题。
