2 岁以下的孩子感冒，别自己喂复方感冒药和止咳药
第 34 节 · 家里的常备药别吃出事 · 第 4 条 · B 级证据 · 性价比高
国家药监局要求 14 种儿童复方感冒药加上警示。警示说不建议家长自己给 2 岁以下孩子用，要在医生或药师指导下用。在孩子身上做的试验里，止咳药、抗过敏药效果都不比安慰剂好。
谁该做，谁先别做
2 岁以下孩子的家长，尤其孩子夜里咳得睡不着的时候。孩子有哮喘、先心病或在吃别的药，用之前先问儿科医生或药师。
花掉什么
不花钱，还能省下买药的钱。
换回什么
国家药监局 2021 年第 57 号公告修订了 14 个品种的说明书，包括氨酚麻美口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等。新增警示语是「不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用本品，应在医师或药师的指导下使用」。注意事项加了「应严格按照药品说明书用法用量使用，避免用药过量」。还加了「应避免合并使用含有相同或相似活性成份的抗感冒药」。一篇 Cochrane 系统综述纳入 29 项随机对照试验，其中 10 项在儿童身上做。儿童试验里，这几类药都不比安慰剂好：止咳药，抗组胺药（抗过敏成分），抗组胺药加减充血剂（通鼻子的成分），止咳药加支气管扩张剂。21 项研究报告了不良反应，含抗组胺药和右美沙芬的制剂不良反应更多。
怎么做 · 三步
- 先看药盒：名字带「小儿」加「氨酚」的复方感冒药和止咳药都放下
- 只是流涕低烧就喂水、通风、量体温，2 岁以下不自己加药
- 要用就问儿科医生，把在吃的退烧药一起报上去，避免成分重复
关键数字
- 2 岁
- 公告里不建议家长自行用复方感冒药的年龄线
- 14 个
- 2021 年修订说明书警示语的儿童感冒药品种数
- 29 项
- 那篇综述纳入的随机对照试验数
常见坑
这 14 种里很多带「氨酚」，也含对乙酰氨基酚，再和退烧药一起吃就重复了；名字带「小儿」不等于能给 2 岁以下用。
作者备注
这 14 种里很多名字带「氨酚」，也含对乙酰氨基酚，再和退烧药一起吃就重复了，见本节第 1 条（对乙酰氨基酚）。那篇综述里有一项试验发现蜂蜜比安慰剂好，但不满 1 岁不能喂蜂蜜，见第 20 节第 6 条（蜂蜜）。定 B 是因为综述里每类药的试验都少，作者没有合并出数字。收益定「中」是判断：这类药对小孩没有证实的好处，风险主要是过量和成分重复。
出处
国家药监局关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告（2021年第57号）及附件. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20210423105404141.html；Smith SM, Schroeder K, Fahey T (2014). Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):CD001831. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001831.pub5
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