高性价比人生指南765 条循证建议

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刚出生的孩子怎么带

安全睡眠、乙肝首针、免疫规划疫苗、母乳与辅食、冲奶水温、蜂蜜、维生素 K、发热就医红线、不摇晃、尿布与大件采购、高危孩子早引入花生防过敏、新生儿黄疸的就医信号、妈妈吃素时补维生素 B12、别买带轮子的学步车、婴儿每天补维生素 D、洗澡先放冷水防烫。口径:婴儿死亡率/金钱。

  • 17条建议
  • 8条 A 级证据
  • 2条性价比极高
  • 20/ 34 节

新生儿的安全问题,绝大多数发生在睡眠和喂养这两个场景。这一章给的是能照着做的布置:婴儿床清空只留硬床垫、仰睡、按接种证对月龄、母乳宝宝补维生素 D。也说明哪些说法本身有争议,别当成铁律。

这一节讲了什么

口径:婴儿死亡率与金钱。这一节只收关系到孩子能不能活下来、或者你要花多少钱的事,而且只收差别足够大、又有硬证据的。怎么哄、怎么带这些育儿细节,本书不写。出生之前和出院当天要办的事,见第 27 节。

这一节先做这三件

  1. 把婴儿床清空,只留硬床垫,让孩子仰着睡自己的床
  2. 翻出预防接种证按月龄对一遍,漏的剂次这周去补
  3. 今晚就给孩子滴一次维生素 D,吃母乳的更别漏

容易搞错的地方

  • 以为床垫越软越舒服、被子枕头堆一圈,正好是睡眠相关死亡的高危布置
  • 以为孩子体质不好先别打疫苗,湿疹、荨麻疹、生理性黄疸都能正常打
  • 把奶粉要用开水冲当成绝对规则,这一条本身有争议,足月健康的孩子另有做法

这一节的全部条目点开看单条

  1. 1让婴儿期的孩子仰着睡,睡硬的平面,同房不同床,床上不放任何软东西孩子还是婴儿的时候,让他脸朝上躺着,睡在不倾斜的硬平面上,斜着的摇篮和婴儿椅不能当床。大人和孩子睡同一间房,但不睡同一张床。床上不放枕头、被子、床围、毛绒玩具这类软东西。光美国每年就有约 3500 个婴儿死于…A 级性价比 高不花钱。床垫要换成硬的,几百元。难在要顶住长辈的说法,一直按这个…
  2. 2出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针孩子出生后 24 小时之内要打上第一针乙肝疫苗。在婴儿期和幼儿期感染乙肝的人里,约有 95% 会转成慢性肝炎。成年以后才感染的,绝大多数能自己好,所以这一针越早打越有用。妈妈乙肝表面抗原是阳性的,孩子出生 1…A 级性价比 极高不花钱。乙肝疫苗属于免疫规划疫苗,本来就免费。孩子出生当天在医院…
  3. 3按国家免疫规划把该打的疫苗打齐,全程免费,错过了只补没打完的剂次国家免疫规划里的疫苗全程免费,接种单位不能收钱。孩子入托、入学都要查预防接种证,漏打的一般会被查出来补上。错过了只补没打完的那几剂,不用从头再打,换了厂家也能接着打。A 级性价比 高不花钱。法律写明「接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用」。要…
  4. 4前 6 个月只喂母乳,连水都不用喂,6 个月起加辅食并继续母乳孩子出生后第一个小时里就开始喂奶。前 6 个月只喂母乳,连水都不用喂。满 6 个月起加辅食,每天要有含铁多的动物性食物,母乳接着喂到 2 岁或更久。母乳不够或者不能喂,就用配方奶。A 级性价比 一般不花钱,还省下奶粉钱。费的是时间,喂奶每天都要占掉不少。难在要一…
  5. 5冲奶粉用 70 ℃ 以上的水,冲好放凉再喂,喝剩的倒掉奶粉不是无菌的,可能带一种细菌,新生儿感染后四成到八成会死。先倒热水,等降到约 73.8 ℃ 再放奶粉,多数情况下能把这种菌杀到原来的十万分之一以下。热水会让维生素 C 少一些,但测过的奶粉仍够标准。冲好放凉…A 级性价比 高不花钱。每次多等几分钟把奶放凉。难在孩子饿得哭的时候,也要等水温…
  6. 6不满 1 岁不喂蜂蜜孩子不满 1 岁,不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌进辅食里的蜂蜜、含蜂蜜的糕点,都算。蜂蜜里可能带有引起肉毒中毒的细菌。大人肚子里的菌群能压住它,婴儿压不住。A 级性价比 高不花钱
  7. 7出生时的维生素 K 针一定要打新生儿身体里存的维生素 K 很少,不补可能出血,晚出现的那种常常是脑子里出血。塔什干没普遍做这种预防,每 10 万个新生儿有 478 个出这种血。做了预防,估计能少掉七成八以上。在家生或在不正规机构生的,要主…B 级性价比 极高0 元到几十元。这笔钱通常已经包含在住院生孩子的费用里,不用另外…
  8. 8不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院,不在家观察孩子不满 3 个月,体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察,也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法,所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满…A 级性价比 高挂号加检查几百元
  9. 9无论多累多气都不要摇晃婴儿婴儿的头大,脖子没力气。用力摇晃会让他脑子里、眼睛里出血,可能要了他的命,也可能留下一辈子的残疾。哄睡时轻轻晃不算,危险的是控制不住的猛晃。快压不住火时,把孩子放回婴儿床,人走开几分钟,让他哭一会儿比抱着晃安…B 级性价比 高不花钱。难在自己太累、太气的时候要停住手
  10. 10尿布不看牌子看三件事:合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过没有哪个官方机构排过「哪个牌子最好」。能查的只有两样:市场监管总局的产品质量抽检通报,和监管部门对具体事件的调查。贵的不等于安全,进口的不等于合格。先买小包装试一周,看孩子有没有红屁股和勒痕,合适再囤。C 级性价比 一般每月两三百到上千元不等,看你用什么档次的
  11. 11大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑,别一次性配齐婴儿车、抱被、玩具用得短,先借,借不到买二手,最后才买新的。二手安全座椅要确认没出过较重的车祸、没被召回、零件齐全,确认不了就别用。苏格兰一项研究里,平时睡别的孩子用过的床垫,猝死风险约为 3 倍,但说不清是…C 级性价比 一般不用额外花钱,省下来的钱通常以千元计。难在忍住不一次性把东西配齐
  12. 12孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏,别躲着花生,按医生指导早点加上,但绝不能喂整粒有重度湿疹或鸡蛋过敏的婴儿,从 4 到 11 个月起定期吃花生。皮试原本没反应的,到 5 岁时吃的只有 1.9% 花生过敏,完全躲开的是 13.7%。皮试已经有点反应的,吃的是 10.6%,躲的是 35.3%…A 级性价比 高一罐花生酱几十元。每周喂几次,顺手就做。加之前要带孩子看一次医生…
  13. 13盯住新生儿黄疸的几个信号:出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶,就当天去医院;越来越黄、大便发白,就尽快去查八成以上的新生儿会有点黄。出生不满 24 小时就黄,或者黄的同时比平时嗜睡叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬,要马上去医院。过了 24 小时越来越黄,或者大便颜色发白,也要尽快去查,大便发白可能是胆道闭锁。胆红素…B 级性价比 高挂号加测胆红素,几百元以内。要照蓝光的,一般在医院照两天左右。难…
  14. 14怀孕、喂奶时在吃素,就补维生素 B12 或吃强化食品;孩子的辅食要有动物性食物,非要全素先找医生维生素 B12 几乎只在肉、蛋、奶里有,吃全素的要靠强化食品或补充剂。妈妈吃全素又没补,喂母乳的孩子就容易缺。孩子多在 4 到 8 个月大时出问题:长不大、发育落后,拖久了神经损伤可能补不回来。孩子的辅食每天…B 级性价比 一般维生素 B12 补充剂一瓶几十元,每天吃一粒。孩子辅食里加蛋、肉…
  15. 15给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车,想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏孩子坐在学步车里,1 秒能冲出 0.9 米以上,多数受伤时大人就在旁边看着。美国 1990 到 2014 年因学步车进急诊的孩子约 23 万人次,九成伤在头和脖子,大多是连车带人摔下楼梯。学步车也教不会孩子走…B 级性价比 高不花钱,还省下一辆学步车的钱。没轮子的游戏站台、游戏围栏要另买…
  16. 16孩子出生后就每天喂 400 国际单位维生素 D,吃母乳的尤其别漏,足月的 6 个月内一般不用另补钙母乳里维生素 D 很少,婴儿又不宜多晒太阳,所以要每天补。土耳其农村没补的孩子一年里有 3.8% 得了佝偻病,补了的一个都没有。量按医生说的给。正常足月的孩子 6 个月以内一般不用另外补钙。B 级性价比 一般维生素 D 滴剂一瓶几十元,每天滴一次。难在要天天记着,至少喂到…
  17. 17给婴儿洗澡先放冷水再兑热水,用手腕内侧或手肘试过再放孩子;能设出水温度的热水器调到 50 ℃ 以下65 ℃ 的热水碰上 2 秒,多数大人就会烫成三度烧伤,婴儿皮肤更薄。盆里先放冷水再兑热水,搅匀了用手腕内侧或手肘试过再放孩子,别在开着的水龙头下洗。美国一个州把热水器出厂温度降到 49 ℃ 后,孩子因热水烫…B 级性价比 一般不花钱。每次洗澡多花一两分钟试水温。想更稳可以买个水温计。难在孩…
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