不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院，不在家观察
第 20 节 · 刚出生的孩子怎么带 · 第 8 条 · A 级证据 · 性价比高
孩子不满 3 个月，体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察，也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法，所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满 3 个月、烧到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。
谁该做，谁先别做
家里有不满 3 个月孩子的人，尤其是孩子刚发热、看着精神还行的。别先喂退烧药再等等看，直接去医院。
花掉什么
挂号加检查几百元
换回什么
美国儿科学会为 8 至 60 日龄、看上去状态还可以的足月婴儿制定了专门指南。这份指南把发热定义为「体温 ≥38.0 ℃」。它按 8 至 21 日龄、22 至 28 日龄、29 至 60 日龄分成三档，各给一条处理路径。不满 8 日龄的婴儿不在这份指南的范围里。英国 NICE 的发热指南管的是 5 岁以下的孩子。它写明，不满 3 个月、体温 38 ℃ 或以上的孩子，属于「严重疾病的高危组」
怎么做 · 三步
- 用体温计测一次，到 38 ℃ 就收拾东西出门，不在家观察
- 挂号时报清月龄和体温，把测的时间点告诉医生
- 路上别喂退烧药，让医生先看，别用精神还行说服自己回家
关键数字
- 38 ℃
- 不满 3 个月的孩子直接去医院的体温线
- 3 个月
- 这条红线适用的月龄
常见坑
这个月龄的孩子得了严重细菌感染，也可能只表现为发热；「看着精神还行」不能当成在家等的理由。
作者备注
这个月龄的孩子，得了严重细菌感染也可能只表现为发热。所以看着「精神还行」，不能作为在家观察的理由。也别自己先喂退烧药，再等等看
出处
Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al. (2021). Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics, 148(2), e2021052228. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052228；NICE (2019, 2021 更新). Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 1.2.12. https://www.nice.org.uk/guidance/ng143/chapter/Recommendations
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