高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 34 节 · 家里的常备药别吃出事

寿命B 级证据性价比 一般不花钱

吃了含氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明的感冒药或抗过敏药，吃药期间别开车，也别登高干活、别操作机器

第 34 节 · 家里的常备药别吃出事 · 第 12 条 · B 级证据 · 性价比一般

很多复方感冒药里掺了氯苯那敏、苯海拉明这类抗过敏成分，吃了会犯困。国家药监局提示，吃这类药期间别开车，也别登高干活、操作机器。在开车模拟器上，吃了苯海拉明的人开得比喝了酒还差。自己觉得不困，不等于开得没问题。

谁该做，谁先别做

吃含氯苯那敏、苯海拉明感冒药或抗过敏药的人，开车、开机器、上脚手架、做精细装配的都要算。要开长途或夜间开车，请医生换药。

花掉什么

不花钱。买药时看一眼成分表。吃药那几天改坐车、打车，或者请医生、药师换一种不犯困的药。

换回什么

国家药监局 2010 年的药品不良反应信息通报说，维C银翘片含马来酸氯苯那敏，也叫扑尔敏。它的不良反应主要是困倦、虚弱感、嗜睡、口干。通报建议医生和药店提示患者：服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。国家药监局 2020 年的公众用药提示说，复方感冒药里多含氯苯那敏、苯海拉明这类抗过敏成分，吃了会困倦。从事驾驶、机械操作、高空作业的人要慎用。美国一项开车模拟器试验找了 40 名有季节性过敏性鼻炎的司机，年龄 25 到 44 岁。每人隔一周换一种处理，各开 1 小时：苯海拉明 50 毫克，非索非那定 60 毫克，喝酒到血液酒精浓度约 0.1%，安慰剂。非索非那定是一种不犯困的抗过敏药。跟住前车车速的能力，吃苯海拉明后最差，喝酒和吃非索非那定后都明显好一些。保持车道的能力，喝酒和吃苯海拉明后都变差。前车突然挡道时，喝酒后反应最慢，平均 2.21 秒，吃非索非那定后是 1.95 秒。吃非索非那定和吃安慰剂开得差不多。作者的结论是，苯海拉明对开车的影响比酒精还大。司机自己报的困倦程度，看不出他开得好不好，所以不能靠「困不困」来决定能不能开。

怎么做 · 三步

  1. 买药先看成分表，有氯苯那敏、扑尔敏、苯海拉明这几个字就记下
  2. 吃药那几天改坐车、打车，别自己开；登高和操作机器也先换人
  3. 非吃不可又得开车，请医生或药师换一种不犯困的抗过敏药

关键数字

2.21 秒
喝酒后前车突然挡道时的平均反应时间
40 名
那项开车模拟器试验的司机人数
50 毫克
试验里苯海拉明用的剂量

常见坑

自己觉得不困不等于开得没问题：司机自报的困倦程度看不出开得好不好，苯海拉明对开车的影响比酒精还大。

作者备注

药监局点名的酚麻美敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏都含氯苯那敏，买之前看成分表。道路交通安全法明文禁止的，是服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后开车。普通感冒药、抗过敏药不在里面，开车的禁令写在说明书和药监局的提示里。非吃不可又要开车的，请医生或药师换一种不犯困的药。这些感冒药很多也含对乙酰氨基酚，见本节第 1 条（对乙酰氨基酚）。开车犯困的其他风险见第 1 节第 9 条（困了就停车歇）。定 B 是因为只有一项 40 人的模拟器试验，没有真实路上的事故数字。收益定「小」：终点是模拟器里的开车表现，不是事故和死亡。受益人除了你自己，还有同车的家人和路上的其他人。

出处

国家食品药品监督管理局 (2010). 药品不良反应信息通报（第32期）关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/yjjsh/ypblfytb/20100919162601498.html；国家药品监督管理局 (2020). 2020年公众十大用药提示丨（三）感冒用药须谨慎，安全合理是关键. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20201111095256170.html；Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, et al. (2000). Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Annals of Internal Medicine, 132(5):354-363. https://doi.org/10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00004；中华人民共和国道路交通安全法（2021 年修正）第二十二条第二款. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017abd617ef70519
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司，请以当地部门、医生和律师的意见为准。
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  1. 1同时吃两种感冒药或止痛药之前，先看成分表，对乙酰氨基酚只能占一种，吃多了没不舒服也当天去医院很多感冒药里有对乙酰氨基酚，两盒一起吃就是吃了双份，过量会伤肝。在美国，它造成的急性肝衰竭病人里，近三成没等到换肝就死了。国内说明书建议一天最多吃 2 克，美国还提醒用药时每天别喝 3 杯以上的酒。吃多了没有…B 级性价比 极高不花钱。看一眼每盒药的成分表，一两分钟。
  2. 2孩子发烧不用阿司匹林、尼美舒利和安乃近，含安乃近的感冒药也不给未成年人吃，液体退烧药用药盒里配的量具量阿司匹林和瑞氏综合征有关，这种病伤脑伤肝，约三成病孩死亡。尼美舒利 12 岁以下禁用，安乃近 18 岁以下禁用。液体退烧药用药盒里配的量具量，家里的勺子大小差得很远。滴剂和口服液浓度可能不一样，美国的例子差 …B 级性价比 极高不花钱。买退烧药时看一眼通用名和成分表。
  3. 360 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人，吃布洛芬这类止痛药之前先问医生布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。在大剂量的试验里，吃布洛芬的人胃出血、穿孔的风险是不吃的约 4 倍。年纪大、胃出过血、同时吃抗凝药或激素、每天喝 3 杯以上酒的人，风险更高。A 级性价比 极高不花钱。问一次医生或药师。
  4. 42 岁以下的孩子感冒，别自己喂复方感冒药和止咳药国家药监局要求 14 种儿童复方感冒药加上警示。警示说不建议家长自己给 2 岁以下孩子用，要在医生或药师指导下用。在孩子身上做的试验里，止咳药、抗过敏药效果都不比安慰剂好。B 级性价比 高不花钱，还能省下买药的钱。
  5. 5怀孕 20 周以后，别自己吃布洛芬这类止痛药怀孕 20 周以后吃布洛芬这类药，可能伤到胎儿的肾、让羊水变少。美国收到的这类报告里，有新生儿死亡的病例。医生开的小剂量阿司匹林不在此列。B 级性价比 高不花钱。
  6. 6反酸烧心自己买奥美拉唑，最多吃 7 天；吞咽困难、呕血、黑便就直接去医院奥美拉唑肠溶片从 2022 年起不用处方就能买，但说明书写明自己吃不超过 7 天，两个月内别再吃。吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时不要自己吃，这些可能是严重情况的信号。这药还可能盖住胃癌的症状，耽误诊断。B 级性价比 高不花钱。按说明书的天数吃。
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