不要在没有肠道问题时长期吃益生菌
第 6 节 · 反面清单 · 第 11 条 · B 级证据 · 性价比一般
45 项在健康成年人身上做的试验合起来看，吃益生菌不能让肠道里的菌长期变个样，停了就回到原样。血脂也没有改善。吃抗生素吃出腹泻这类特定情况另有证据，不在这条里面。
谁该做，谁先别做
肠道没什么毛病、每天一瓶当保健吃的健康人。吃抗生素闹腹泻、医生按病开的特定菌株，不在这条里面。
花掉什么
一天约 2 到 5 元，一年 700 到 1800 元。
换回什么
一篇综述把 45 项在健康成年人身上做的试验合起来看，结论是「未能支持益生菌能引起肠道菌群的持久改变，也未能改善健康成人的血脂」。肠道里的菌确实会变，但只是暂时的，停了就回去。它看起来划算，是因为「肠道健康」这个说法足够宽、怎么套都不算错，而且每天一瓶单价很低
怎么做 · 三步
- 先看自己是不是真有肠道问题，没有就先停一个月
- 停的这段时间记下大便和肚子舒不舒服，和吃的时候比一比
- 吃抗生素闹腹泻的，问医生要不要用特定菌株，别自己乱买
关键数字
- 45 项
- 在健康成年人身上做的试验数量
- 700 到 1800 元
- 一年当保健品吃的钱
常见坑
吃的时候肠道菌确实会变，但停了就回到原样；「肠道健康」这个说法太宽，怎么套都不算错，这是它显得有用的原因。
作者备注
同一篇综述也说健康人身上有一些小的改善，比如大便更成形、软硬合适，女性阴道里的乳杆菌变多。吃抗生素引起的腹泻，以及某一个特定菌株用在某一种特定的病上，各自有单独的证据，另当别论。这里只针对健康人每天当保健品吃
出处
Khalesi S et al. (2019). A review of probiotic supplementation in healthy adults: helpful or hype? Eur J Clin Nutr. https://doi.org/10.1038/s41430-018-0135-9
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司，请以当地部门、医生和律师的意见为准。
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