高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 10 节 · 恋爱和结婚划不划算

寿命A 级证据性价比 一般不花钱有争议

把结婚的健康收益算进去,但按观察性数据打折

第 10 节 · 恋爱和结婚划不划算 · 第 8 条 · A 级证据 · 性价比一般

老年人里,已婚的人同期死亡的概率比非婚的人低约 12%,从未结过婚的人比已婚的人高约 24%。但这只是两件事同时出现,分不清是不是结婚起的作用。这些数字基本来自欧美,对国内只能当量级参考。

谁该做,谁先别做

把「结婚更长寿」当理由说服自己或者别人的人。这些数字基本来自欧美,对国内只能当量级参考,别当本地结论。

花掉什么

不花钱,也不花时间。只要记住一点:这些数字说的是已婚的人里死亡率更低,是两件事同时出现,分不清是不是结婚让你活得久。

换回什么

一项针对老年人的荟萃分析,把多项研究汇总重算,共 53 组比较、25 万余人。汇总的都是队列研究,只是跟踪记录,没有分组对照。已婚相对非婚的全因死亡 RR 0.88,95% CI 0.85–0.91(RR 是风险比,CI 是可信范围),同期死亡的概率低约 12%。同一项里丧偶 1.11、离异或分居 1.16、未婚 1.11,分别高约 11%、16%、11%。男女无差异。最保守的估计是 RR 0.94,只低约 6%。另一项荟萃分析比的是未婚(从未结婚)相对已婚,用了 95 篇文献、5 亿余人。结果 HR 1.24(1.19–1.30),同期死亡的概率高约 24%。而且年纪越大,差距越小。还有一项按性别拆的荟萃分析,21 项研究、789 万余人:不论男女,非婚都与总死亡、癌症死亡、心血管死亡同时出现。男性这边的心血管死亡和总死亡差距更大。未婚男性相对未婚女性,卒中死亡多 31%,全因死亡多 9%

怎么做 · 三步

  1. 看这类数字先问研究设计:队列研究只跟踪记录,没有分组对照
  2. 把差距当量级看,别把「低 12%」算成自己的寿命收益
  3. 做决定时只当加分项,健康本身还是靠体检、运动和戒烟

关键数字

12%
老年人里已婚相对非婚,同期死亡概率的降幅
24%
从未结婚相对已婚,同期死亡概率的升幅
53 组
那项老年人荟萃分析里的比较数量

常见坑

这条有争议:结婚的人可能本来就是被挑过的,更健康的人更容易结婚,三项荟萃都没算过挑选占多大份。

作者备注

争议在于结婚的人可能本来就是被挑过的,比如本来更健康的人更容易结婚。这是作者按研究设计推出来的,三项荟萃都没有算过挑选占多大份。三项荟萃用的都是现成人群的观察数据,只是跟踪记录,没有分组对照。作者自己也写了有发表偏倚或方法局限。Roelfs 还发现研究做得越严谨,算出的差距越小。这些数字以欧美人群为主,对国内只能当量级参考

这条有争议。作者在备注里标了出来——可能是证据本身有分歧,也可能只对特定人群成立。翻到原始出处自己判断。

出处

Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031;Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111;Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8
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