老人记性越来越差、开始耽误过日子，带去医院的记忆门诊或者神经内科查一次，先排除抑郁、吃的药、听不清看不清这类能改的原因
第 17 节 · 家里有老人 · 第 13 条 · B 级证据 · 性价比一般
记性越来越差，不一定就是老糊涂。先查有没有抑郁、药吃得不对、听不清看不清这些能改的原因。但真能治好的很少，痴呆里真正好转的不到百分之一。查早了还有个用处：趁老人还能自己做主，把将来谁替他管钱、管看病定下来。
谁该做，谁先别做
记性明显变差、已经耽误过日子的老人，以及常和他在一起的家人。老人不承认自己糊涂、不肯去的，先由家人陪同预约。
花掉什么
换回什么
英国 NICE 的痴呆指南（NG97）要求，怀疑痴呆时先问病史，问本人，也问熟悉他的家人。还要做体检，抽血验尿排除能逆转的原因，再做认知测试。指南点名要先查的有四类：谵妄（一阵阵突然糊涂）、抑郁、视力听力差、抗胆碱负担重的药。排除了这些仍然怀疑痴呆的，转到记忆门诊这类专科确诊。一篇 2003 年的荟萃分析汇总了 39 项研究，其中 5620 人确诊痴呆。阿尔茨海默病占 56.3%，血管性的占 20.3%。原因有可能逆转的占 9%，真正好转的只有 0.6%：部分好转 0.29%，完全好转 0.31%。同一份 NICE 指南要求，尽早和病人、家属商量提前安排。要商量的包括授权别人替他管健康、管钱，以及他对将来照护的意愿。国家卫健委等 15 部门 2024 年的行动计划要求，推进 65 岁以上老年人认知功能初筛，鼓励医院设记忆门诊
怎么做 · 三步
- 挂记忆门诊或神经内科，让家人陪着去，把最近的变化讲给医生
- 查一遍能改的原因：抑郁、吃的药、听不清看不清、一阵阵突然糊涂
- 趁老人还能做主，把将来谁替他管钱、管看病书面定下来
关键数字
- 0.6%
- 确诊痴呆的人里真正好转的比例
- 2003 年
- 那篇汇总 39 项研究的荟萃分析年份
常见坑
真能逆转的很少，那篇荟萃收的研究截至 2002 年，现在比例可能更低；吃的药让人糊涂时别自己停，带着药盒去问医生。
作者备注
收益定小，因为查出来真能逆转的很少，也没有研究证明早查能让人多活。给 B 是因为排查做法出自指南，数字只说明能逆转的比例。那篇荟萃收的研究截至 2002 年，现在的比例可能更低。吃的药让人糊涂的，别自己停药，带着药盒去问医生。磕过头后几周变得迟钝、走路不稳的，是另一回事，见第 13 节第 10 条（磕过头之后做头颅 CT）。听力下降配助听器，见第 33 节第 17 条（助听器）。趁还清醒，把第 1 条（书面指定将来的监护人）和第 2 条（遗嘱）办了。已经管不了自己的事，要向法院申请认定，见第 33 节第 18 条（向法院申请认定）。受益人主要是你的父母和祖父母。
出处
相关的几条同一口径：寿命 · 跨章节
这一节还有第 17 节 · 共 13 条
- 1趁老人清醒，书面指定将来的监护人趁老人头脑还清楚，花几百元去公证处办一份书面文件，写明将来谁当他的监护人。没有这份文件，等老人不能自己做决定了，就按法律定的顺序来：先是配偶，再是父母和子女，再是其他近亲属。家里人为这事争起来，由居委会、村委…
- 2把遗嘱立了，记住后立的推翻先立的，公证遗嘱不再优先法律认六种遗嘱，每一种都有必须做到的手续。自己手写的那种，要本人从头到尾手写，签上名，写清年月日。立了好几份、内容互相打架的，按最后立的那份算。2021 年起，公证过的那份也不再自动排在前面。
- 3老人的钱单独放一个账户，大额支出定一个双人确认的规矩骗老人的人常先送小礼物、嘘寒问暖，把信任攒足，再骗走大钱。骗子还常叮嘱「不要告诉任何人」。事先约好一条规矩：超过多少钱的支出，要先跟某个人说一声。这样掏钱之前家里人就能知道，掏钱的决定也往后拖了拖。
- 4给老人备好一句随时能说出口的推辞：「我要回去和家里人商量」推销和诈骗靠的是现场压力，要你来不及想就掏钱。人情绪一被调动起来，就更想买夸大广告里的东西，老人比年轻人更想买。事先和老人商量好一句「我要回去和家里人商量」。他随时能说出口，当场有台阶下，回家冷静了再定。
- 5凡是让老人先交钱的「投资养老」都别碰：办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、买老年产品是同一套非法集资让老人先交钱、又许诺回报的养老名目，都是同一套骗局。常见的有办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、开会卖老年产品。按规定，这种钱亏了只能自己认。有人借预定养老公寓床位收走 1.36 亿元，坑了 2100 多人。
- 6除了保险公司的住房反向抵押养老保险，其他「以房养老」都别碰，绝不抵押房子去买理财正规的以房养老只有一种，就是保险公司的住房反向抵押养老保险，还在试点。骗子说的「以房养老」和它完全无关，是骗老人抵押房子，再拿借来的钱买它推荐的理财。有人连房子被抵押了都不知道，最后房子没了，还背着贷款。