家里老人长期卧床或重度失能，去参保地医保部门申请长期护理保险；它不是只发给老人
第 17 节 · 家里有老人 · 第 7 条 · A 级证据 · 性价比高
长期护理保险付的是护理服务费，一般不直接发现金。家里有人重度失能、持续半年以上，就去参保地医保部门申请。护理费没有起付线，职工参保的报七成左右，城乡居民参保的报五成左右，床位费、伙食费不报。文件没设年龄门槛，年轻人重度失能也能申请。
谁该做，谁先别做
家里有重度失能、持续 6 个月以上的人，不一定是老人，年轻人重度失能也能申请。住院几周还不到申请的条件。
花掉什么
换回什么
符合规定的长期护理服务费用不设起付线。起付线就是先自己垫够一个数才开始报，这里不用垫。按单位职工政策参保的，由基金报销约 70%。按未就业城乡居民政策参保的，约 50%。一年最多能报到的钱（年度最高支付限额），不超过本地统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的 50%。能享受待遇的，是按规定参保缴费、失能一般持续 6 个月以上、申请后通过评估认定的人，起步阶段先保重度失能。文件没有设年龄门槛，18 周岁以下没工作的跟着父母参保，符合条件的按城乡居民标准享受待遇。基金主要付给护理机构和护理人员，原则上不直接向失能人员发现金。机构床位费、膳食费这类不算护理的费用，基金不付
怎么做 · 三步
- 打 12393 或参保地医保经办机构电话，问本地启没启动、怎么约评估
- 交一次申请做失能等级评估，第一次就通过的评估费不用自己掏
- 评估没通过也别放弃，失能状态变重之后可以再申请
关键数字
- 约 70%
- 按单位职工政策参保的报销比例
- 6 个月
- 失能要持续多久才够申请条件
常见坑
它付的是护理服务费，一般不发现金，床位费和伙食费不报；已经领工伤生活护理费的，不重复享受。
作者备注
失能要「长期持续（一般为6个月以上）」，住院几周还不到申请的条件。本地制度启动时没参保、后来才参保的，或者断缴后再参保的，享受待遇前有等待期，原则上 6 个月。床位费、伙食费这类不算护理的费用，长护险不付。本该医保付的医疗费，长护险也不付。已经在领工伤生活护理费的，不重复享受。这笔钱和残疾人两项补贴里的护理补贴是两套手续、两笔钱，不冲突，见第 7 节第 8 条（两项补贴）。在家里和在社区接受护理，报销比例上有倾斜，不一定非得住进机构。这项制度各地分批落地，失能评估标准也不一样。先打 12393 或者参保地医保经办机构的电话，问本地启没启动、评估怎么约。评估不通过也别放弃，失能状态变重之后可以再申请。
出处
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这一节还有第 17 节 · 共 13 条
- 1趁老人清醒，书面指定将来的监护人趁老人头脑还清楚，花几百元去公证处办一份书面文件，写明将来谁当他的监护人。没有这份文件，等老人不能自己做决定了，就按法律定的顺序来：先是配偶，再是父母和子女，再是其他近亲属。家里人为这事争起来，由居委会、村委…
- 2把遗嘱立了，记住后立的推翻先立的，公证遗嘱不再优先法律认六种遗嘱，每一种都有必须做到的手续。自己手写的那种，要本人从头到尾手写，签上名，写清年月日。立了好几份、内容互相打架的，按最后立的那份算。2021 年起，公证过的那份也不再自动排在前面。
- 3老人的钱单独放一个账户，大额支出定一个双人确认的规矩骗老人的人常先送小礼物、嘘寒问暖，把信任攒足，再骗走大钱。骗子还常叮嘱「不要告诉任何人」。事先约好一条规矩：超过多少钱的支出，要先跟某个人说一声。这样掏钱之前家里人就能知道，掏钱的决定也往后拖了拖。
- 4给老人备好一句随时能说出口的推辞：「我要回去和家里人商量」推销和诈骗靠的是现场压力，要你来不及想就掏钱。人情绪一被调动起来，就更想买夸大广告里的东西，老人比年轻人更想买。事先和老人商量好一句「我要回去和家里人商量」。他随时能说出口，当场有台阶下，回家冷静了再定。
- 5凡是让老人先交钱的「投资养老」都别碰：办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、买老年产品是同一套非法集资让老人先交钱、又许诺回报的养老名目，都是同一套骗局。常见的有办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、开会卖老年产品。按规定，这种钱亏了只能自己认。有人借预定养老公寓床位收走 1.36 亿元，坑了 2100 多人。
- 6除了保险公司的住房反向抵押养老保险，其他「以房养老」都别碰，绝不抵押房子去买理财正规的以房养老只有一种，就是保险公司的住房反向抵押养老保险，还在试点。骗子说的「以房养老」和它完全无关，是骗老人抵押房子，再拿借来的钱买它推荐的理财。有人连房子被抵押了都不知道，最后房子没了，还背着贷款。