阿司匹林（老年人初级预防）

该怎么做

不要仅为延寿自行启动阿司匹林；已因明确指征服用者与医生评估，不能根据该试验自行停药。

效应量

HR 1.14；12.7 vs 11.1 / 千人年

95% 置信区间 1.01–1.29（未校正多重比较）

对比了什么、在谁身上

阿司匹林100 mg/日 vs 安慰剂

19114名通常≥70岁的社区老人（美国黑人/西语裔≥65岁），无心血管病、痴呆或残疾；中位4.7年

随机双盲试验；ACM为次要终点

为什么这么判

ASPREE未支持无既往心血管病老年人为了延寿开始每日阿司匹林；ACM次要终点出现较高死亡的信号，但未经多重比较调整，应谨慎解释。

随机直接ACM证据，但次要结局多重性及意外癌症死亡信号限制确定性。

局限

与其他既往研究不完全一致；不适用于心肌梗死/卒中后二级预防，不代表所有年龄用药均增加ACM。