葡萄糖胺/软骨素
结论 需纠正证据 C 级
HR0.73(多变量校正ACM)
该怎么做
不为延寿开始氨糖/软骨素;有关节症状或抗凝治疗者,先与医生讨论适用性和相互作用,继续规律运动。
效应量
HR0.73(多变量校正ACM)
95%CI 0.57–0.93
对比了什么、在谁身上
基线报告使用葡萄糖胺/软骨素≥365天 vs 未使用或使用不足365天
NHANES 1999–2010,16,686名≥40岁成人,排除基线CVD及生命状态缺失者;658使用≥1年;中位107个月;3,366死亡
全国队列死亡随访分析
为什么这么判
原库39%ACM与65%CVD降低对应仅年龄校正;充分校正后ACM HR0.73(低27%)、CVD HR0.42(低58%)。持续使用者是658人而非648。是观察关联,没有直接证明疗效“等同运动”,也不能推出500–1000mg的延寿有效剂量。
暴露组小、健康使用者偏倚及混杂明显;无延寿随机试验
局限
年龄校正与多变量校正不得混用;联用补剂暴露不能拆成氨糖独有效果;基线自报使用,随访未追踪用量与持续依从性;使用者更常运动、不吸烟、受教育较多,调整不能消除健康使用者及其他补剂混杂。
出处
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