慢性丙肝的发现与治疗

该怎么做

丙肝抗体阳性后，进一步检测病毒是否仍存在；确诊当前感染后，接受肝脏评估并与医生选择抗病毒治疗。

效应量

调整后 HR 0.48

95%CI 0.33–0.70

对比了什么、在谁身上

慢性丙肝患者接受直接抗病毒治疗 vs 未治疗；按时间变化的治疗暴露分析

法国32个肝病中心、9,895名慢性丙肝成人；中位随访33.4个月

前瞻性多中心观察队列，采用时间依赖模型并调整混杂因素

为什么这么判

法国慢性丙肝患者的前瞻性队列中，接受直接抗病毒治疗与调整后全因死亡风险约低52%相关。该比较针对已感染患者，治疗分配并非随机。

直接ACM结局，但来自单项观察队列；调整后仍可能存在治疗选择等混杂。

局限

研究排除了既往失代偿肝硬化、肝癌或肝移植等患者；不能外推未感染者，也不是某种方案的随机比较。抗体阳性本身不能确认当前感染。