复合维生素

该怎么做

不为延寿常规服复合维生素；有营养缺乏、特定生命阶段或吸收障碍者按评估针对性补充。

效应量

ACM HR0.93（COSMOS）；癌症发病HR0.92（PHS II，非ACM）

95% 置信区间 ACM 95%CI 0.81–1.08；癌症发病0.86–0.998

对比了什么、在谁身上

每日复合维生素 vs 安慰剂；另每日使用vs不使用队列

PHS II 14,641男性医生、11.2年；COSMOS 21,442老年成人、3.6年；2024队列390,124人

双盲安慰剂随机试验；大型多队列

为什么这么判

PHS II男性医生试验癌症发病HR0.92约降8%，这是发病不是ACM；癌症死亡也未显著下降。COSMOS随机试验ACM HR0.93且CI跨1；2024三美国队列也未见ACM获益。应明确没有证实一般健康人吃复合维生素延寿。

ACM有直接大型随机证据；A表示设计质量，并非证实获益，不能排除较小效应

局限

COSMOS随访较短且ACM为次要终点；PHS II非所有性别年龄适用；配方不同；队列轻微HR升高不能证明药物有害；缺乏者治疗另论。