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手册/延寿证据表/

阻塞性睡眠呼吸暂停

结论 支持但需限定证据 B 级

重度 vs 无睡眠呼吸暂停:HR 1.90

该怎么做

长期大声打鼾、睡中憋气或白天总犯困时,做睡眠评估;确诊后与医生选择治疗。

效应量

重度 vs 无睡眠呼吸暂停:HR 1.90

95%CI 1.29–2.81

对比了什么、在谁身上

重度阻塞性睡眠呼吸暂停 vs 无该病;不是治疗 vs 不治疗

风险综述共6项前瞻性观察研究、11,932人;按呼吸暂停严重度分组

前瞻性观察研究的荟萃分析;另参考气道正压治疗的综合研究

为什么这么判

前瞻性观察研究汇总中,重度阻塞性睡眠呼吸暂停与更高全因死亡风险相关。2025年治疗综述中,气道正压治疗的随机试验汇总未显示明确的ACM降低,非随机研究则观察到较低风险。

直接ACM的多队列关联;本等级针对患病风险,不代表已证明治疗的死亡率降幅。

局限

基础疾病和治疗选择可能影响结果;治疗综述混合随机和非随机研究,不能把综合结果都视为随机试验证据。打鼾本身不等于确诊。

出处

  1. Is obstructive sleep apnea associated with cardiovascular and all-cause mortality?2013
  2. Positive airway pressure therapy and all-cause and cardiovascular mortality in people with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and confounder-adjusted, non-randomised controlled studies.2025
  3. Sleep Apnea — Symptoms (NHLBI, NIH)2025

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