膳食亚精胺（液体与药物条目合并）

该怎么做

可通过全谷、豆类等普通均衡食物摄入；不按“降低60%死亡率”购买或服用亚精胺，疾病患者补剂先与医生核对。

效应量

HR 0.76 / 每1SD较高膳食摄入

95%CI 0.67–0.86

对比了什么、在谁身上

连续膳食摄入每增加1SD；非补充剂RCT

Bruneck 829人，45–84岁；1995–2015年341死亡；SAPHIR独立验证

前瞻营养队列、外部验证；补充剂认知RCT非ACM

为什么这么判

原库重复两处归并。研究暴露是膳食摄入而非服药或液体；40.5、23.7、15.1是每千人年死亡数，不是百分比。充分校正后每1SD摄入增加ACM HR0.76，不能写补充剂降低30%–60%。另有独立SAPHIR队列方向验证，仍不能区分食物整体质量与亚精胺本身效应。

ACM为膳食观察性证据，小型主队列且饮食混杂；补充剂没有直接延寿试验

局限

粗死亡率分母误写；年龄能解释大部分粗关联；20年校正累计死亡分别0.48/0.41/0.38；登记为trial不改变队列设计；补充剂不能外推。