他汀降脂（按心血管风险及适应证）

该怎么做

已患ASCVD或经医生评估达到降脂指征者讨论他汀；低风险健康人不要仅因“延寿”自行开始；肌肉症状、相互作用及妊娠情境需个体评估。

效应量

RR0.91 / 每1mmol/L LDL-C下降（无既往血管病）

95%CI 0.85–0.97

对比了什么、在谁身上

他汀vs对照或强化vs较低强度；按LDL-C差异标准化

27RCT共174,149人；ACM数字为无既往血管病亚群；中位4.8–5.1年

随机试验个体数据meta分析

为什么这么判

27项随机试验个体数据meta分析显示，无既往血管病者每降低1mmol/L LDL-C，ACM RR0.91。结果适用于被纳入试验且适合降脂治疗者，不是所有健康人都应服药；绝对获益随基线风险变化。

直接ACM随机汇总证据；明确亚群、标准化剂量与临床适应人群

局限

研究包含一级及二级预防，给出的0.91是无病史亚群；高低风险绝对收益不同；未单独核验2026当地用药阈值，不能按此处自行开药。