含糖饮料
结论 部分支持证据 B 级
HR 1.21(≥2份/日);1.14(1至<2份/日);1.07(每额外1份/日)
该怎么做
减少常规含糖软饮、加糖奶茶等,以白水替换;不要把研究剂量阈值当安全界线。
效应量
HR 1.21(≥2份/日);1.14(1至<2份/日);1.07(每额外1份/日)
95%CI分别1.13–1.28;1.09–1.19;1.05–1.09
对比了什么、在谁身上
含糖饮料≥2份/日 vs <1份/月;另列连续模型每增加1份/日
美国NHS 80,647女性、HPFS 37,716男性;最长34年;36,436死亡
两个前瞻队列
为什么这么判
两美国队列支持≥2份/日较<1份/月ACM高21%、CVD死亡高31%、癌症死亡高16%的关联。已读原论文PDF,连续模型每多1份/日ACM HR1.07;1至<2份/日的分类HR是1.14,两者不能混用。每额外1份/日癌症死亡是高5%,原库误写16%;16%属于最高摄入分类对照。BMJ所列18%和12%为癌症发病,不是ACM。标题“高达62%”未见充分调整模型对应。
重复饮食测量的大型双队列直接ACM;仍非因果试验
局限
人群多为卫生专业人员;自报摄入;残余混杂;杯/份定义不能跨研究混用;每杯连续模型与分类模型不同。BMJ癌症论文为每100mL/日发病,非死亡。
出处
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