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手册/延寿证据表/

晒太阳/紫外线

结论 需纠正证据 D 级

HR 0.52(非黑色素瘤皮肤癌);0.89(黑色素瘤)

该怎么做

可规律户外活动、接触自然光,同时避免晒伤和日光浴床;光敏性疾病、相关用药或皮肤癌高风险者按医生防晒建议。

效应量

HR 0.52(非黑色素瘤皮肤癌);0.89(黑色素瘤)

95%CI 0.52–0.53;0.87–0.91

对比了什么、在谁身上

有皮肤癌诊断 vs 无诊断;不是日晒剂量干预

丹麦>40岁440万人,1980–2006;瑞典29,518名女性20年随访

全国登记观察研究;前瞻日晒习惯队列

为什么这么判

丹麦研究以皮肤癌诊断作为日晒代理,并未随机增加日晒。非黑色素瘤皮肤癌与ACM HR0.52相关,黑色素瘤HR0.89;作者明确不能作因果结论。“多晒延寿6年”“降低约40%ACM”不能由此推出;瑞典日晒习惯队列估计寿命差0.6–2.1年,也不是6年。

虽结局直接ACM,但“皮肤癌代理日晒”的暴露推断高度间接,不能作日晒处方

局限

皮肤癌诊断和生存选择、社会经济、户外运动、健康就医行为混杂;暴露代理不可靠;晒伤增加皮肤癌风险;不存在从这些研究得出的最佳时长剂量。

出处

  1. Skin cancer as a marker of sun exposure associates with myocardial infarction, hip fracture and death from any cause.2013
  2. Avoidance of sun exposure as a risk factor for major causes of death: a competing risk analysis of the Melanoma in Southern Sweden cohort.2016

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