成年早期至中年体重变化

该怎么做

肥胖者与医护制定长期体重和肌力管理；老年、孕期或非自愿消瘦者不照搬减重结论。

效应量

肥胖→超重HR 0.46；超重→正常HR 1.12

95%CI分别0.27–0.77；0.86–1.45

对比了什么、在谁身上

分别vs持续肥胖、持续超重

NHANES 24,205名40–74岁美国成年人；回忆25岁和基线前10年体重；随访10.7年，5846死亡

回顾体重史与前瞻性死亡链接的观察研究

为什么这么判

肥胖降到超重相对持续肥胖HR0.46，数字吻合；超重降到正常相对持续超重HR1.12，CI跨1，表示未见显著差异，不能说减到正常体重无益或有害。减重发生在25岁至中年，不适用于高龄非自愿消瘦。

直接ACM但回忆偏倚、减重样本少、无法区分意愿和原因

局限

肥胖→超重仅214人；非随机干预；不能证明54%为主动减重的因果收益。