问题库/老人与照护
老人记性越来越差，是正常变老还是痴呆
别急着当老糊涂。先带去记忆门诊或神经内科查一次，排除抑郁、吃错药、听不清看不清这些能改的原因。痴呆里真正好转的不到百分之一，但趁老人还能做主，可以先把谁替他管钱、管看病定下来。
这里不保证什么
记性差也可能是听力下降、抑郁或药物副作用，这些能改善；别自己买「补脑」保健品，也别急着收走他的银行卡。
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老人记性越来越差、开始耽误过日子，带去医院的记忆门诊或者神经内科查一次，先排除抑郁、吃的药、听不清看不清这类能改的原因
记性越来越差，不一定就是老糊涂。先查有没有抑郁、药吃得不对、听不清看不清这些能改的原因。但真能治好的很少，痴呆里真正好转的不到百分之一。查早了还有个用处：趁老人还能自己做主，把将来谁替他管钱、管看病定下来。
- 挂记忆门诊或神经内科，让家人陪着去，把最近的变化讲给医生
- 查一遍能改的原因：抑郁、吃的药、听不清看不清、一阵阵突然糊涂
- 趁老人还能做主，把将来谁替他管钱、管看病书面定下来
坑真能逆转的很少，那篇荟萃收的研究截至 2002 年，现在比例可能更低；吃的药让人糊涂时别自己停，带着药盒去问医生。
成本：挂一次记忆门诊或者神经内科，做认知测试、抽血、验尿，半天到一天。费用按当地收费标准，医保按规定报。难在老人不承认自己糊涂，不愿意去。第 17 节 · 家里有老人
出处
National Institute for Health and Care Excellence (2018). Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers (NG97, recommendations 1.1.12, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.6). <https://www.nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/Recommendations>；Clarfield AM (2003). The decreasing prevalence of reversible dementias: an updated meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 163(18), 2219-2229. <https://doi.org/10.1001/archinte.163.18.2219>；国家卫生健康委等 15 部门 (2024). 应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030 年）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202501/content_6996231.htm>
趁老人清醒，书面指定将来的监护人
趁老人头脑还清楚，花几百元去公证处办一份书面文件，写明将来谁当他的监护人。没有这份文件，等老人不能自己做决定了，就按法律定的顺序来：先是配偶，再是父母和子女，再是其他近亲属。家里人为这事争起来，由居委会、村委会、民政部门或者法院来指定。
- 和老人当面谈一次，问他将来愿意让谁替他做决定
- 把这个人写进书面文件，去公证处做公证，几百元
- 文件给家人和指定的人各留一份，也告诉其他子女
坑没有这份文件就按法律默认顺序：先配偶，再父母和子女；家里人为这事争起来，由居委会、村委会、民政或法院指定。
成本：去公证处办一份，几百元。和老人谈一次话就能定下来。难在开口：要当面说到将来他自己管不了自己的那一天第 17 节 · 家里有老人
出处
全国人大 (2020). 民法典（第二十八条、第三十一条、第三十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>
把遗嘱立了，记住后立的推翻先立的，公证遗嘱不再优先
法律认六种遗嘱，每一种都有必须做到的手续。自己手写的那种，要本人从头到尾手写，签上名，写清年月日。立了好几份、内容互相打架的，按最后立的那份算。2021 年起，公证过的那份也不再自动排在前面。
- 先列一张财产清单，再选定写哪一种：手写、打印、代写或公证
- 手写的要本人从头到尾写，签名并写清年月日，别打印后只签名
- 找两个以上见证人，别找继承人和受遗赠人，也别找他们的债主
坑立了好几份按最后那份算，2021 年起公证过的那份不再自动优先；形式错了整份作废，这是最常见的翻车点。
成本：自己手写一份遗嘱，不花钱。找公证处公证，几百到上千元。难在开口：要和家里人谈身后事第 17 节 · 家里有老人
出处
全国人大 (2020). 民法典（第一千一百三十四条至第一千一百四十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民法院 (2020). 关于适用《中华人民共和国民法典》继承编的解释（一）（法释〔2020〕23 号，第二十四条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282091.html>
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