别拿「躺几天就好」赌高处坠落:进了创伤 ICU 的人多数活下来,代价按年算
第 1 节 · 不要早死 · 第 34 条 · B 级证据 · 性价比极高
新疆一家医院里,从高处摔下来进了创伤 ICU 的人,死亡的只有 5.5%,但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位,三分之一多上了呼吸机,最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人,后来能回去上班的不到六成。
谁该做,谁先别做
在工地、屋顶、阳台、树上干活和玩耍的人,装修时自己上梯子的也算。家里有小孩的装限位器,别让孩子单独上阳台。
花掉什么
换回什么
新疆南部一家创伤 ICU(重症监护病房)做过统计。从 2020 年 4 月到 2024 年 7 月,这里共收了 289 例高处坠落。这批人平均年龄 40.3 岁。坠落高度中位数 3 米,26.6% 从 5 米以上坠落,11.4% 从 10 米以上坠落。伤情评分 ISS 中位数 24,这套评分越高伤得越重,63.3% 的人 ISS 大于 20。47.1% 伤及 3 个以上部位,18.3% 伤及 4 个以上。36% 需要上呼吸机(机械通气),上机时长中位 103.5 小时。在 ICU 住院中位 8 天,最短 1 天,最长 132 天。院内或 30 天死亡率 5.5%(16/289)。德国一家创伤中心收了 84 例 ISS ≥ 25 的多发伤病人,多发伤就是同时伤到多个部位。随访期内重返工作的比例为 58%。年龄、ICU 治疗时长和自评健康是预测因素。2024 年全国医院次均住院费用(平均每次住院花的钱)9870.0 元,按当年价格比上年下降 4.3%。同年全国卫生总费用 90895.5 亿元,其中个人卫生支出 25007.5 亿元,占 27.5%
怎么做 · 三步
- 上高处前先找安全带和防护栏,没有就先借一套再用梯子
- 把梯子架平、底下有人扶,别踩最上面两级够东西
- 摔下来后别自己站起来走,等急救,按医生说的查清楚
关键数字
- 5.5%
- 那家创伤 ICU 里高处坠落病人的院内或 30 天死亡率
- 132 天
- 这批人里最长的 ICU 住院天数
- 58%
- 德国那组重伤病人随访期内重返工作的比例
常见坑
坠落那组是一家医院翻旧病历统计的,没分开意外和自伤;躺几天就好这个判断最贵,代价按年算。
作者备注
给 B 的原因:坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的,没有分开意外和自伤。重返工作那一组只有 84 人,而且在德国。两组都不能当成「跳楼之后一个人会怎么样」。次均住院费用是拿全国所有住院算出来的平均数,不是坠落伤的费用,引它只为给一个可以核对的下限。原文只给了这批人的高度分布,所以这里不写高度与后果的对应关系。长期卧床期间最该盯的压疮见第 17 节第 8 条。深静脉血栓与肺栓塞见第 13 节第 11 条(一条腿突然肿起来)。念头冒出来时怎么办见本节第 32 条。中毒的后果见本节第 33 条(别把「救回来」当成兜底)。下面是作者本人的经历:从四楼坠落,事前以为「十几天就好」。实际住院一年、四处手术、上了钢板,半年不能自己翻身坐起,家里为此借钱
出处
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