脊髓损伤致残之后的头十年是自杀的高风险期，别当成「想开点」就行的事
第 33 节 · 残疾之后怎么活 · 第 2 条 · A 级证据 · 性价比高
英国两家脊髓损伤中心的长期随访发现，这群人的自杀率是普通人的五倍。九成以上的自杀发生在受伤后的头十年。受伤原因本身就是自杀的人，风险还要高出一截。
谁该做，谁先别做
脊髓损伤的人，以及他们的家人。受伤原因本身就是自杀未遂的，风险更高，要更早找人陪着；这项研究只做了脊髓损伤，别的致残原因别直接照搬。
花掉什么
不花钱。打一个电话，或者挂一次号。
换回什么
研究跟踪了 1991 到 2010 年新入院、熬过伤后第一年、出院时有神经功能缺损的 2304 例外伤性脊髓损伤患者，随访到 2014 年底。其中 63 例（2.7%）的受伤原因本身就是自杀未遂。到随访结束共 533 人死亡，其中 4.2% 死于自杀，91% 的自杀发生在受伤后的头十年。按年龄标化的自杀死亡率是每年每 10 万人 62.5 例（95% CI 36.4–88.6，可信范围），是 2014 年英格兰和威尔士普通人群自杀率（每 10 万人 12.2 例）的五倍。因自杀未遂致伤的那部分人，和其他致伤原因相比，死亡的比值比是 4.32（P<0.001），自杀的比值比是 9.46（P<0.001）
怎么做 · 三步
- 把伤后头十年当成需要盯的窗口，不是出院就过去了
- 要人陪着说话打 12356，家里轮流排班，别让一个人扛
- 情绪卡住、半年还在原地，去精神科或临床心理科挂一次号
关键数字
- 五倍
- 这群人自杀率相对普通人的倍数
- 91%
- 自杀发生在受伤后头十年的比例
- 头十年
- 风险最集中的时间窗
常见坑
这项研究只看了脊髓损伤，套到失明、截肢、烧伤上属于往外推；它说明的是时间窗，不是每个人都会走到那一步。
作者备注
这项研究只看了脊髓损伤，套到失明、截肢、烧伤这些别的致残原因上属于往外推。它能说明的是时间窗：风险不是出院就过去了，要盯十年。要人陪着说话打 12356，见第 29 节第 11 条（12356）。家里别囤安眠药和农药，见第 1 节第 25 条（自杀念头）。哀伤和情绪卡住半年还在原地，去精神科或临床心理科挂号，见第 29 节第 8 条（哀伤过了半年）。
出处
Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. https://doi.org/10.1038/sc.2017.98
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