长期照护家里残疾人的那个人，自己的身体要有人盯着
第 33 节 · 残疾之后怎么活 · 第 4 条 · A 级证据 · 性价比高
照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人，死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人，没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身，是那份长期紧绷。
谁该做，谁先别做
长期照护家里残疾人的人，一个人扛下全部活的尤其要当心。照护但不觉得吃力的那部分人，这项研究里没看到风险升高；照护对象是年轻家属的，别把结论直接套上。
花掉什么
换回什么
研究是前瞻性人群队列，1993 到 1998 年，平均随访 4.5 年，在美国四个社区做。392 名照护者和 427 名非照护者，年龄 66 到 96 岁，都与配偶同住。四年内 103 人（12.6%）死亡。调整社会人口学因素、已有疾病和亚临床心血管疾病之后，一边照护一边报告有精神或情绪紧张的人，死亡风险比非照护对照高 63%（RR 1.63，95% CI 1.00–2.65，可信范围）。照护但未报告紧张的人（RR 1.08，95% CI 0.61–1.90）和配偶失能但本人不照护的人（RR 1.37，95% CI 0.73–2.58），调整后的死亡率都没有升高
怎么做 · 三步
- 把照护的活分出去一部分，先问当地残联和民政有没有托养、日间照料
- 自己去做一次体检，慢性病的药别停
- 长期紧绷、睡不好、情绪沉下去的，去挂一次号，别硬扛
关键数字
- 63%
- 边照护边报告精神紧张的人，死亡风险高出的幅度
- 4.5 年
- 这项研究的平均随访时间
- 392 名
- 研究里的照护者人数
常见坑
有争议：这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上，没有差别这个可能性没被完全排除。该盯的是那份长期紧绷，不是照护本身。
作者备注
争议：这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上，「没有差别」这个可能性没有被完全排除。人群是与配偶同住的美国老人，照护对象是失能的老年配偶，套到照护年轻残疾家属的人身上属于往外推。它能说明的是方向：吃力的那部分人风险更高。能分出去的照护活尽量分出去，托养和日间照料服务问当地残联和民政。照护者自己的慢性病别停药，见第 16 节第 1 条（药按医嘱吃满）。受益人是你自己。
出处
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