问题库/老人与照护
老人瘫在床上,怎么才不长褥疮
换电动气垫床,新长压疮的少约六成。定时翻身,每天看一遍骶尾、足跟、髋部、肩背,压了不褪的红当天就找护士。髋部骨折开刀前就有压疮的老人,30 天内去世的可能性高约两成。
这里不保证什么
已经破皮、流脓、发黑的别自己涂药,找伤口护理门诊;长期重度失能可以去医保部门问长期护理保险,职工参保报七成左右。
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家里有人长期卧床,把压疮当头号敌人:上电动气垫床、定时翻身、每天看一遍骨头突出的地方
髋部骨折开刀前就有压疮的老人,30 天内去世的可能性高约两成。换电动气垫床,新长压疮的少约六成。ICU 里靠传感器提醒把按时翻身做到位,少约七成,让人趴着的压疮反而多得多。每天看一遍骶尾、足跟、髋部、肩背,发现压了不褪的红,当天找护士或医生。
- 换电动交替压力气垫床,几百元起,比普通床垫管用
- 定闹钟每隔两三小时翻一次身,夜里也翻,一个人扛不住就排班
- 每天看一遍骶尾、足跟、髋部、肩背,见压了不褪的红当天找护士
坑有压疮的人后来处境更差,不等于防住压疮就能把死亡降下来;翻身间隔的几项试验结论不牢靠,气垫床的证据硬一些。
成本:家用电动交替压力气垫床,几百元起。翻一次身只要几分钟。难的是每隔两三小时就得翻一次,夜里也不停,一个人扛不下来第 17 节 · 家里有老人
出处
Porter SB, Pla R, Chow JH, et al. (2022). Preoperative Pressure Ulcers, Mortality, and Complications in Older Hip Fracture Surgery Patients. JAAOS Global Research & Reviews, 6(11). <https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00117>;Ottaviani S, Rondanina E, Longo E, 等 (2026). Impact of pressure ulcers and frailty on long-term mortality: a prospective cohort study of hospitalized older adults. European Geriatric Medicine, 17(2), 665-672. <https://doi.org/10.1007/s41999-025-01331-8>;Shi C, Dumville JC, Cullum N (2018). Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLoS ONE, 13(2), e0192707. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192707>;Latimer SL, Chaboyer WP, Probst S, 等 (2026). Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD009958. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub4>
家里老人长期卧床或重度失能,去参保地医保部门申请长期护理保险;它不是只发给老人
长期护理保险付的是护理服务费,一般不直接发现金。家里有人重度失能、持续半年以上,就去参保地医保部门申请。护理费没有起付线,职工参保的报七成左右,城乡居民参保的报五成左右,床位费、伙食费不报。文件没设年龄门槛,年轻人重度失能也能申请。
- 打 12393 或参保地医保经办机构电话,问本地启没启动、怎么约评估
- 交一次申请做失能等级评估,第一次就通过的评估费不用自己掏
- 评估没通过也别放弃,失能状态变重之后可以再申请
坑它付的是护理服务费,一般不发现金,床位费和伙食费不报;已经领工伤生活护理费的,不重复享受。
成本:去参保地医保部门交一次申请。再做一次失能等级评估。第一次评估就通过的,评估费由基金出,不用自己掏第 17 节 · 家里有老人
出处
国家医保局等八部门 (2026). 关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202603/content_7063915.htm>:保障对象为「按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上),经申请通过评估认定的失能人员」,「制度起步阶段保障重度失能人员」;「待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用,按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例为50%左右;按单位职工参保政策参保的,基金支付比例为70%左右,退休人员享受单位职工参保待遇」;「参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%」;「除新生儿等特殊群体外,对未在当地长期护理保险制度启动时初次参保,以及中断缴费后再次参保的情形,应制定待遇享受等待期……待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置」;「对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用,基金不予支付」;「原则上不直接向失能人员发放现金」;另见中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》. <https://www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12666/202604/content_7065119.html>
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