问题库/急救与意外
钢筋扎进身体里，能不能自己拔出来
不能。拔出来可能大出血，也让医生判断不了伤得多深。先打 120，用手或者敷料压住异物周围止血，把异物垫稳别让它晃。内脏露出来别往回塞，胸口伤口在冒泡的别用塑料布封死。
这里不保证什么
压在伤口上的手不能松，等救护车来接手。扎在脖子、胸口、肚子上的，别自己试着挪动异物，也别喂水喂药。
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刀、钢筋、玻璃扎进身体，压住异物周围止血，不要把它拔出来
拔出来可能造成大出血，也会让医生更难判断伤了多深。做法是：打 120，用手或者敷料压住异物周围止血，把异物垫稳别让它晃。肚子上的伤口有内脏露出来，不要往回塞，盖一块干净的湿敷料。胸口的伤口在冒泡的，别用塑料布封死，封死可能把肺压瘪。
- 打 120，用手或敷料压住异物周围止血
- 把异物垫稳别让它晃，随脉搏跳动的就让它跳
- 别拔出来；内脏露出来别往回塞，胸口冒泡的别封死
坑封死冒泡的胸壁伤口可能让空气积在胸腔里、把肺压瘪；不要从腹部或胸部的伤口里拔出任何扎进去的东西。
成本：不花钱。难的是忍住「先拔出来」的本能，守着人等救护车。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 256–257、267–268 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>
大出血先用手死死压住伤口，四肢压不住就上止血带，同时打 120
先用手或衣物死死压住，四肢压不住就上止血带，再打 120，上了就不松开。战地伤员里，休克前上止血带的活了九成，休克后才上的只活一成，该上没上的 5 个人全死了。扎在伤口上方，拧到血停，记下时间，别拿鞋带绳子代替。脖子和躯干只能压，不能扎。
- 先用手或衣物死死压住伤口，四肢压不住才上止血带
- 扎在伤口上方：上臂中上三分之一、大腿根，拧到血停
- 记下扎上的时间，同时打 120，上了就不松开
坑别拿绳子、鞋带这类细东西代替，勒不住动脉还割破皮肤；上了也别隔一会儿松一下放放血。
成本：一根旋压式止血带几十到一百多元，放车里和急救包里。学一次「扎在伤口上方、拧到血停、记时间」，几分钟。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. <https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047> ; Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. <https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba> ; 中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. <https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006>，全文 <http://www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm>
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