高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 1 节 · 不要早死

寿命B 级证据性价比 高不花钱

自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人,把这几十分钟交出去

第 1 节 · 不要早死 · 第 32 条 · B 级证据 · 性价比高

一项访谈里,自杀未遂的人将近一半说,从念头冒出来到动手不超过 10 分钟。四分之三的人那段时间和身边人有过接触。因自伤进过医院的人,1 年后约 2% 死于自杀,9 年以上约 7%,绝大多数人后来没有死于自杀。

谁该做,谁先别做

念头冒出来过的人,以及身边有这样的人的家人朋友。已经准备好手段、说得清时间的,别等,直接送医或报 110。

花掉什么

不花钱。难的地方是当时开口,以及承认自己这几个小时不能一个人待着。

换回什么

82 名自杀未遂者在入院 3 天内接受访谈:47.6%(39 人)说,从这一次第一次冒出自杀念头到真的动手,不超过 10 分钟。这个过程拖得长一些的人,自杀意图评分明显更高。冲动性量表的得分和过程长短没有关系。76.8%(63 人)说,在这段时间里和伴侣、家人或者朋友有过某种接触。作者的结论是:能干预的时间窗通常很短,专业人员在这个阶段能介入的余地有限。作者因此主张把识别信号和干预办法普及到普通人。另有一篇系统综述汇总了 90 项随访研究。因自伤就诊的人,1 年后再次自伤但没死的比例取中间值为 16%。1 年后死于自杀的为 2%。随访 9 年以上的,约 7% 死于自杀

怎么做 · 三步

  1. 先给一个具体的人打电话,说清现在状态不对,请他过来
  2. 把那几十分钟交出去,让对方陪着,把药和利器挪走
  3. 挺不过去就拨 12356,或者直接去最近医院的急诊

关键数字

10 分钟
近一半自杀未遂者从念头到动手的时间上限
76.8%
那段时间里和身边人有过接触的比例
7%
因自伤就诊的人随访 9 年以上死于自杀的比例

常见坑

绝大多数人后来没有死于自杀,说的是整批人的情况,不能当成对某一个人的保证;该看的病还是要看。

作者备注

给 B 的原因:Deisenhammer 那项只有 82 人,出自一家医院,靠当事人事后回忆。Owens 那篇给的是 90 项做法各异的研究取中间的那个比例,不是把它们合成一个数。同一篇里还明确写着,自伤者的自杀风险仍是普通人群的几百倍。所以「绝大多数人后来没有死于自杀」说的是这批人整体的情况,不能当成对某一个人的保证,该看的病还是要看。把致死手段挪远和 12356 见本节第 25 条。情绪低落时先做的几件事见第 3 节第 18 条。救回来之后的后遗症见本节第 33 条。怀疑身边人有这种念头,可以直接问,见本节第 43 条(直接问身边情绪不对的人)。身边人流露出这种念头时你能做什么,见第 8 节第 15 条

出处

Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904;Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司,请以当地部门、医生和律师的意见为准。

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