35 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查
第 1 节 · 不要早死 · 第 8 条 · A 级证据 · 性价比一般
花几十块抽一管血，就能在一点症状都没有的时候查出糖尿病前期。美国官方的筛查建议是：35 到 70 岁、超重或肥胖的人去查。查出来正常的，每三年再查一次。美国按体重指数 25 算超重，对亚裔降到 23，中国标准是 24 就算超重。
谁该做，谁先别做
35 岁以上、体重指数到 24、腰粗、家里有糖尿病的人。已经查出糖尿病前期的按医生说的复查，别自己加项目。
花掉什么
空腹血糖十几元。糖化血红蛋白几十元。去医院抽一次血就行。
换回什么
美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是：对 35 到 70 岁、超重或肥胖的成年人筛查糖尿病前期和 2 型糖尿病，哪怕一点症状都没有。超重指体重指数 ≥25，肥胖指 ≥30。对亚裔美国人，它建议把界线降到体重指数 ≥23，因为同样的体重指数下，亚裔的糖尿病风险更高。中国的行业标准是：体重指数 24.0 到 28.0 之间算超重，≥28.0 算肥胖。这条建议的推荐等级是 B。它还写明：「对血糖正常的成年人，每 3 年筛查一次是合理的做法」
怎么做 · 三步
- 先算一次体重指数，体重除以身高的平方，24 以上就该查
- 空腹去抽一管血查空腹血糖，条件允许再加一个糖化血红蛋白
- 结果正常就每三年再查一次，把日期写进手机日历
关键数字
- 35 到 70 岁
- 美国官方建议筛查糖尿病前期的年龄段
- 三年
- 血糖正常的人再次筛查的间隔
- 36.7%
- 2018 年中国成人糖尿病患者知道自己有病的比例
常见坑
查出糖尿病前期不等于要吃药：少吃、多动、减点体重，得糖尿病的风险能低三到六成。
作者备注
查出糖尿病前期不等于就要吃药。少吃、多动、减点体重，得糖尿病的风险能低三到六成。2018 年的全国调查里，中国成人糖尿病患者只有 36.7% 知道自己有病，和 2013 年比没有明显好转。这个降幅和查出以后怎么改、多久复查，见第 2 节第 45 条（查出糖尿病前期）。
出处
US Preventive Services Task Force (2021). Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes：「at a lower BMI (≥23) if the patient is Asian American」；国家卫生健康委办公厅 (2024). 居民体重管理核心知识（2024 年版）释义：「根据《成年人体重判定》（WS/T 428-2013）行业标准……24.0≤BMI＜28.0 为超重，BMI≥28.0 为肥胖」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/P020240703481519509521.pdf；Wang L 等 (2021). Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA：「In 2018, among adults with diabetes, 36.7% (95% CI, 34.7%-38.6%) reported being aware of their condition」「These rates did not change significantly from 2013.」https://doi.org/10.1001/jama.2021.22208
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