确诊糖尿病就去查一次眼底，之后按医生给的间隔查；每年查一次脚
第 16 节 · 得了慢性病之后怎么活 · 第 7 条 · A 级证据 · 性价比高
糖尿病伤到眼底、伤到脚，在坏到看不见、烂起来之前几乎没有感觉。早查出来还有得治。2 型糖尿病确诊当时就查一次散瞳眼底，1 型在发病 5 年后开始查。查过一两次没事、血糖也达标的，可以放宽到一两年一次。脚每年查一次。
谁该做，谁先别做
刚确诊 2 型糖尿病的人，以及病程 5 年以上的 1 型病人。血糖达标、查过一两次没事的可以放宽间隔，脚仍然要每年看。
花掉什么
一次散瞳眼底检查几十到几百元。足部检查通常包含在门诊里，不另花钱。难在眼睛和脚都没不舒服的时候也要记着去查。
换回什么
糖尿病伤到眼底叫视网膜病变，伤到脚叫糖尿病足。这两样在出问题之前几乎没有感觉。早查出来还有得治。等到看不见或者脚烂起来，就晚了
怎么做 · 三步
- 确诊时就去眼科做一次散瞳眼底检查，把报告留好
- 每年让医生查一次脚，看感觉、皮肤和脚趾缝
- 脚上感觉变迟钝的，每天用镜子照一遍脚底，看有没有破口
关键数字
- 5 年
- 1 型糖尿病从发病到开始查眼底的间隔
- 1 到 2 年
- 查过没事、血糖达标后可以放宽的间隔
常见坑
眼底和脚在坏到看不见、烂起来之前几乎没有感觉，等有感觉就晚了；2 型确诊当时就要查，可能已经悄悄高了好几年。
作者备注
2 型糖尿病确诊的时候就要查，1 型是发病 5 年后才开始查。差别在于 2 型往往已经悄悄高了好几年。查过一两次没事、血糖也达标的，可以放宽到 1 到 2 年一次。脚上感觉变迟钝的人，每天自己看一眼脚底，用镜子照也行。肾也要每年查，见第 13 条（尿白蛋白肌酐比）。
出处
美国糖尿病学会 (2026). 糖尿病诊疗标准 2026·第 12 章 视网膜病变、神经病变与足部护理. Diabetes Care：「People with type 2 diabetes should have an initial dilated and comprehensive eye examination by an ophthalmologist or optometrist at the time of the diabetes diagnosis.」「Adults with type 1 diabetes should have an initial dilated and comprehensive eye examination by an ophthalmologist or optometrist 5 years after the onset of diabetes.」「If there is no evidence of retinopathy from one or more annual eye exams and glycemic indicators are within the goal range, then screening every 1–2 years may be considered.」「Perform a comprehensive foot evaluation at least annually to identify risk factors for ulcers and amputations.」https://doi.org/10.2337/dc26-S012
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这一节还有第 16 节 · 共 14 条
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- 2先办门诊慢特病认定再办异地备案，高血压、糖尿病、放化疗、透析、抗排异就能异地直接结算高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异，这五种在外地看门诊，基本都能直接刷医保。不用先自己垫钱，再回参保地报销。但要先在参保地办门诊慢特病认定，再办异地就医备案。两件事都办了才管用。
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