全部 765 条/第 22 节 · 怎么放松:娱乐场所和减压
心情差到抑郁的程度,就去走或者跑,抗抑郁的效应量(效果大小)跟强度成正比
第 22 节 · 怎么放松:娱乐场所和减压 · 第 6 条 · A 级证据 · 性价比一般
重度抑郁的人运动,快走或慢跑改善最明显。其次是瑜伽、力量训练、太极气功,几种差距不大。强度开得越高效果越好,力量训练和瑜伽最容易坚持。这方面的证据质量偏低,能确定的是动比不动好,挑自己坚持得下来的那种。
谁该做,谁先别做
情绪低到抑郁程度、还没开始动的人。已经确诊的,运动是加在规范治疗上的,不能替代看医生和吃药。
花掉什么
换回什么
这是把 218 项随机分成两组的对照试验合在一起算的结果。涉及 495 个组、14170 名符合重度抑郁临床标准的参与者。算法让各种运动互相比较(贝叶斯网状荟萃分析)。拿来对比的是常规照护和安慰剂片(主动对照)。效果大小用 Hedges' g 表示,数越往负走,症状改善越多。快走或慢跑 −0.62(95% 可信区间 −0.80 至 −0.45,意思是真实值大致落在这一段里)。瑜伽 −0.55(−0.73 至 −0.36)。力量训练 −0.49(−0.69 至 −0.29)。混合有氧 −0.43(−0.61 至 −0.24)。太极或气功 −0.42(−0.65 至 −0.21)。原文说「运动的效果与所处方的强度成正比」:强度开得越高,效果越好。力量训练和瑜伽的可接受度最好,最容易坚持下来
怎么做 · 三步
- 选一种能坚持的:快走或慢跑效果最大,瑜伽和力量训练最容易坚持
- 每次半小时上下,固定在同一时间,先做四周
- 强度别开太低,做到出汗、说话有点费劲那一档
关键数字
- 218 项
- 合在一起算的随机对照试验数量
- 14170 名
- 参与者的总数
常见坑
证据质量偏低,218 项研究里只有 1 项做得够干净,运动也瞒不住参与者;方向可用,但不能替代规范治疗。
作者备注
争议。作者自己写明,218 项研究里只有 1 项做得够干净、不容易被设计带偏。按通行的打分法,快走慢跑只算「低」可信,其余是「极低」。运动也瞒不住参与者,人知道自己在锻炼,就容易觉得好些,这份期待去不掉。结论方向仍然可用:动比不动好,强度别太低,选自己能坚持的那种。这是第 3 节「情绪低落时先动起来」的展开,不能替代确诊后的规范治疗
出处
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