全部 765 条/第 24 节 · 看病：怎么少花钱少走弯路
在医院确诊过、病情稳定的慢性病要续方，可以在这家医院的互联网医院线上复诊开药，第一次看这个病不能在网上看
第 24 节 · 看病：怎么少花钱少走弯路 · 第 14 条 · A 级证据 · 性价比高
慢性病在医院确诊过、病情稳定，要开的还是那几种药，可以找原来的医院线上复诊，药能寄到家。当地医保纳入了的，能直接用医保结算。第一次看这个病，或者病情变了，医生必须让你去医院当面看。
谁该做，谁先别做
在医院确诊过、病情稳定、要续方的慢性病患者，腿脚不便的老人省得最多。第一次看这个病、或者病情变了，必须去医院当面看。
花掉什么
换回什么
省下的是每次往返医院、排队挂号的时间。《互联网诊疗管理办法（试行）》规定，网上只能看部分常见病、慢性病的复诊。前提是你已经在实体医院明确诊断，医生掌握你的病历资料，针对同一个诊断复诊。办法写明「不得对首诊患者开展互联网诊疗活动」。病情有变化、需要医生当面查的，医院要立即停止网上诊疗，引导你去实体医院。在线处方要有医师电子签名，药师审核以后，可以委托第三方把药送到家。网上不能开麻醉药品、精神药品这类特殊管理的药。给 6 岁以下孩子在网上开药，要有监护人和相关专业的医师陪着。医保报销看国家医保局 2020 年的医保发〔2020〕45 号文件。它说，在本统筹地区的「互联网+」定点医院复诊开处方，诊察费和药品费可以按当地医保规定支付。自己负担的部分，可以按规定用职工医保个人账户付。配送药品的费用不进医保。各地可以从门诊慢特病开始，逐步扩大支付范围。当地医保经办机构要向社会公布这类定点医院的名单。医保发〔2019〕47 号文件规定，公立医院的互联网复诊，不管哪一级医生来看，都按普通门诊诊察类项目的价格收费（全国，截至 2026 年 10 月）
怎么做 · 三步
- 先问主治医生能不能线上复诊，认准确诊那家医院自己的互联网医院
- 在医院公众号或 App 里实名认证一次，选复诊开药
- 问清当地医保能不能结算，配送费自己出，药寄到核对一下
关键数字
- 12周
- 病情稳定时社区一次能开够的药量
- 6岁以下
- 在网上开药需要监护人和专科医师陪着的年龄线
常见坑
网上只能看复诊，不得对首诊患者开展；病情有变化，医院会停掉线上诊疗让你去实体医院。
作者备注
先问主治医生这个病能不能线上复诊，再到医院的公众号或 App 里找互联网医院的入口。认准你确诊的那家医院自己开的互联网医院。能不能用医保结算由各地定，看当地医保部门公布的定点名单，或者打电话问。在外地参保的，文件对线上异地直接结算只说「探索」，先问清再用。病情稳定、社区就有你那种药的，在社区一次能开够 12 周，见第 16 节第 5 条（社区一次开到 12 周的药）。社区没有这种药，或者要专科医生看着调药的，更适合走线上复诊。收益量级定为中，是凭判断：每月去一趟大医院开药大约要半天，折下来每周一小时左右。受益人主要是你自己和家人，腿脚不便的老人省得最多
出处
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这一节还有第 24 节 · 共 15 条
- 1常见病先在社区看，经基层逐级转诊上去，住院起付线接着算先去社区，再由社区转到大医院住院，自己先掏的那一段钱可以接着算，不用重新掏一遍。具体怎么算各地定，四川是只补两家起付线的差额。由大医院转回社区接着住的，同一个病这段时间里也不再重算一次。
- 2同一个统筹地区（医保参保地）里，级别越低报销比例越高，差距约 10 个百分点按文件要求，同一笔住院费，医院级别越低，报销比例越高。各地要把档次拉开，每往上一级差十个百分点左右。比如 1 万元住院费，报销从八成降到七成，自己掏的就从 2000 元变成 3000 元。新增的医保基金也往基…
- 3要去大医院，走基层转诊或者医院的转诊中心，别找号贩子医联体里牵头的大医院要留出一部分号和床位，专门给从基层转来的人。医院还要设转诊中心，或者指定一个固定部门专管转诊，2027 年全覆盖。挂不到号不等于没有路，不用去找号贩子。
- 4跨省异地就医之前先在本地问一句，必要性原则上要副主任医师以上评估要不要去外地看病，原则上由二、三级医院副主任医师以上的医生评估。临时外出就医报销多少，和在参保地同级别医院会有差别，具体看本地规定。出发前在本地问一句，比人到了外地才发现报不了强。
- 5每次看完病，把病历、检查报告和影像自己存一份查阅和复制自己的病历，是法律给你的权利。门诊病历、住院志、化验单、影像、手术和麻醉记录、病理资料、费用清单都能复制。医院要指定专门的部门或人员受理，只能收工本费。换医院、找别的医生再看一遍、报商业保险、真起了…
- 6对诊疗有疑问就当场要求封存病历，双方在场、开清单、各执一份对治疗有疑问，可以要求把病历封存起来。封存要医患双方都在场，开清单、签字盖章、各拿一份。病历还没写完的，先封已经写完的那部分。怀疑是输液、输血、打针、用药出的问题，那袋液体、那支药和输液器要一起封存。