全部 765 条/第 24 节 · 看病：怎么少花钱少走弯路
住院时要来费用清单逐项对，医保不报的自费项目先问清再同意，对不上先找医院价格投诉，再不行向医保部门举报
第 24 节 · 看病：怎么少花钱少走弯路 · 第 15 条 · A 级证据 · 性价比一般
住院时可以要费用清单，上面写着每样药、每次检查的单价、数量和日期。医保不报的药和检查，除了急诊抢救，医院要先得到你或家属同意。发现重复收费、没做的项目也收了钱，先打医院的价格投诉电话，医院不认再向医保部门举报。
谁该做，谁先别做
住院患者和替老人对账的家属，尤其住院时间长、项目多的。看不懂的项目先问护士站或住院处，不一定是乱收费。
花掉什么
换回什么
《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医院要「向参保人员如实出具费用单据和相关资料」。参保人也有权要求医院如实出具。医院不得过度检查，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。医保基金支付范围以外的药和服务，除了急诊、抢救，要经参保人或者近亲属、监护人同意。违反这几条的，由医保部门责令改正。造成医保基金损失的，责令退回，再罚损失金额的 1 到 2 倍。没经同意就用医保不报的项目、拒不改正的，罚 1 万到 5 万元。国家卫健委 2019 年的《医疗机构内部价格行为管理规定》要求医院建立费用清单制度，含电子清单。患者需要时，医院要给打印。清单要写明项目、药品、耗材的名称和编码，还有单价、计价单位、使用日期、数量、金额。按病种、按 DRG（按疾病分组打包付费）收费的，不在这项要求里。医院要在显著位置公布价格咨询和投诉电话，投诉实行首问负责制，接待的人要记下内容和处理结果。向医保部门举报，走它公布的网站、电话、传真、邮寄地址。可以匿名，实名举报的个人信息要保密。查证属实的，按国家规定给举报人奖励（全国，截至 2026 年 10 月）
怎么做 · 三步
- 住院期间隔几天去住院处要一次费用清单，对着日期和数量看
- 医保不报的项目签字前问清每天多少钱、有没有能报的替代
- 发现重复收费先打医院价格投诉电话，留好记录，不认再向医保部门举报
关键数字
- 1到2倍
- 造成医保基金损失时的罚款倍数
- 1万到5万元
- 没经同意用自费项目、拒不改正的罚款
常见坑
向医保部门举报管的是医院违规用医保基金，多收你的部分退不回来，要钱先找医院更正收费。
作者备注
向医保部门举报，管的是医院违规用医保基金。条例写的是责令改正、退回医保基金和罚款，没写把多收你的那部分退给你。想把自己多掏的钱要回来，主要靠医院自己更正收费，所以先找医院的价格投诉窗口，清单和沟通记录都留着。为几百元去法院起诉，一审普通程序 6 个月起，律师费自己出，多半不划算。举报要写清具体线索：清单上哪一项、哪天、收了几次。只是想问报销政策的，打医保咨询电话，不算举报。看不懂的项目先问护士站或住院处，不一定是乱收费。医保不报的药不一定不该用，问清每天多少钱、有没有能报的替代药再签字。出院时要一份总清单，和病历一起存好，见第 5 条（病历和影像自己存一份）。收益量级定为中，是凭判断：没查到官方给出单个病人多付的金额，按本书阈值，几百到几千元算中。受益人主要是你自己和家人，替住院的老人对账尤其要紧
出处
相关的几条同一口径：钱 · 跨章节
这一节还有第 24 节 · 共 15 条
- 1常见病先在社区看，经基层逐级转诊上去，住院起付线接着算先去社区，再由社区转到大医院住院，自己先掏的那一段钱可以接着算，不用重新掏一遍。具体怎么算各地定，四川是只补两家起付线的差额。由大医院转回社区接着住的，同一个病这段时间里也不再重算一次。
- 2同一个统筹地区（医保参保地）里，级别越低报销比例越高，差距约 10 个百分点按文件要求，同一笔住院费，医院级别越低，报销比例越高。各地要把档次拉开，每往上一级差十个百分点左右。比如 1 万元住院费，报销从八成降到七成，自己掏的就从 2000 元变成 3000 元。新增的医保基金也往基…
- 3要去大医院，走基层转诊或者医院的转诊中心，别找号贩子医联体里牵头的大医院要留出一部分号和床位，专门给从基层转来的人。医院还要设转诊中心，或者指定一个固定部门专管转诊，2027 年全覆盖。挂不到号不等于没有路，不用去找号贩子。
- 4跨省异地就医之前先在本地问一句，必要性原则上要副主任医师以上评估要不要去外地看病，原则上由二、三级医院副主任医师以上的医生评估。临时外出就医报销多少，和在参保地同级别医院会有差别，具体看本地规定。出发前在本地问一句，比人到了外地才发现报不了强。
- 5每次看完病，把病历、检查报告和影像自己存一份查阅和复制自己的病历，是法律给你的权利。门诊病历、住院志、化验单、影像、手术和麻醉记录、病理资料、费用清单都能复制。医院要指定专门的部门或人员受理，只能收工本费。换医院、找别的医生再看一遍、报商业保险、真起了…
- 6对诊疗有疑问就当场要求封存病历，双方在场、开清单、各执一份对治疗有疑问，可以要求把病历封存起来。封存要医患双方都在场，开清单、签字盖章、各拿一份。病历还没写完的，先封已经写完的那部分。怀疑是输液、输血、打针、用药出的问题，那袋液体、那支药和输液器要一起封存。