高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 24 节 · 看病:怎么少花钱少走弯路

钱A 级证据性价比 高不花钱

没带钱、没带证件、说不清自己是谁,急诊也必须先救

第 24 节 · 看病:怎么少花钱少走弯路 · 第 8 条 · A 级证据 · 性价比高

国家有一笔疾病应急救助基金,专付两种人的急救费:身份查不出来的,和掏不出钱的。医院不能拒绝或拖延抢救,急救中心也不能因为钱的问题不出车。所以别因为没钱在家硬扛,也别怕欠费不叫救护车。这笔钱只管急救,后面住院还是走医保和医疗救助。

谁该做,谁先别做

没带钱、没带证件、说不清自己是谁的急重伤病患者和家属。这笔钱只管急救,后面的住院还是走医保和医疗救助。

花掉什么

不花钱。

换回什么

疾病应急救助制度的救助对象是「在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者」。基金支付两类费用:「无法查明身份患者所发生的急救费用」,和「身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用」。文件还写明「各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治」。院前急救也有规定:全国院前医疗急救呼叫号码为「120」。急救中心(站)「不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务」,也「不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务」。转运遵循「就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则」(全国,2013 年起)

怎么做 · 三步

  1. 先打 120 或者直接去急诊,别因为没钱在家硬扛
  2. 到院后照实说明身份和费用情况,医院必须先救治
  3. 急救之后的住院费用照常走医保,掏不起的再问医疗救助

关键数字

120
全国院前医疗急救的呼叫号码

常见坑

基金只付急救那一段,而且是先救治、事后由医疗机构向基金申请,不是家属去窗口领钱。

作者备注

基金只付「急救费用」那一段,而且是先救治,事后由医疗机构向基金申请,不是你去窗口领钱。有医保的照常先走医保。各省的申请流程和限额不同。转运原则里「就近、就急」排在「患者意愿」前面,所以救护车不一定送你指定的那家医院,危重时以最近能处理的为准。后续自己掏的部分仍然过重的,走医疗救助,见第 7 节第 10 条(医疗救助)。

出处

国务院办公厅 (2013). 关于建立疾病应急救助制度的指导意见(国办发〔2013〕15 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2013-03/01/content_6069.htm;国家卫生和计划生育委员会 (2014). 院前医疗急救管理办法(委令第 3 号,第十三、二十二、二十三、二十五条). http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2580977.htm
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司,请以当地部门、医生和律师的意见为准。

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这一节还有第 24 节 · 共 15 条

  1. 1常见病先在社区看,经基层逐级转诊上去,住院起付线接着算先去社区,再由社区转到大医院住院,自己先掏的那一段钱可以接着算,不用重新掏一遍。具体怎么算各地定,四川是只补两家起付线的差额。由大医院转回社区接着住的,同一个病这段时间里也不再重算一次。A 级性价比 一般不花钱。要先去一趟社区。难在忍住不直接去挂专家号。
  2. 2同一个统筹地区(医保参保地)里,级别越低报销比例越高,差距约 10 个百分点按文件要求,同一笔住院费,医院级别越低,报销比例越高。各地要把档次拉开,每往上一级差十个百分点左右。比如 1 万元住院费,报销从八成降到七成,自己掏的就从 2000 元变成 3000 元。新增的医保基金也往基…A 级性价比 一般不花钱。难在忍住不往大医院跑。
  3. 3要去大医院,走基层转诊或者医院的转诊中心,别找号贩子医联体里牵头的大医院要留出一部分号和床位,专门给从基层转来的人。医院还要设转诊中心,或者指定一个固定部门专管转诊,2027 年全覆盖。挂不到号不等于没有路,不用去找号贩子。A 级性价比 一般不花钱。要多办一道转诊手续。
  4. 4跨省异地就医之前先在本地问一句,必要性原则上要副主任医师以上评估要不要去外地看病,原则上由二、三级医院副主任医师以上的医生评估。临时外出就医报销多少,和在参保地同级别医院会有差别,具体看本地规定。出发前在本地问一句,比人到了外地才发现报不了强。A 级性价比 高不花钱。出发前多问一句。
  5. 5每次看完病,把病历、检查报告和影像自己存一份查阅和复制自己的病历,是法律给你的权利。门诊病历、住院志、化验单、影像、手术和麻醉记录、病理资料、费用清单都能复制。医院要指定专门的部门或人员受理,只能收工本费。换医院、找别的医生再看一遍、报商业保险、真起了…A 级性价比 一般不花钱。医院复印可以按规定收工本费,收费标准要公开。难在每次看完…
  6. 6对诊疗有疑问就当场要求封存病历,双方在场、开清单、各执一份对治疗有疑问,可以要求把病历封存起来。封存要医患双方都在场,开清单、签字盖章、各拿一份。病历还没写完的,先封已经写完的那部分。怀疑是输液、输血、打针、用药出的问题,那袋液体、那支药和输液器要一起封存。A 级性价比 一般不花钱。向医院提出封存要求,等医患双方到场把手续做完。难在当着医…
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