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给爸妈买复合维生素，真能防心脏病吗

3 条依据 · 约 850 字 · 出处逐条列出

不用买。1.4 万名男医生吃了十一年复合维生素，心脏血管出大事的人和死掉的人，跟不吃的一样多；把 9 项试验、5 万多人合起来看，对死亡也看不出影响。一年能省下两百到七百块。

这里不保证什么

已经查出确实缺某种营养素、或医生让补的，不在这条里；孕妇补叶酸也不适用。要不要补看化验单，别照着广告买。

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不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素

1.4 万名男医生吃了十一年复合维生素。心脏和血管出大事的人、死掉的人，和不吃的一样多。把 9 项试验、5 万多人放一起看，对死亡也看不出影响。不买能省下一年两百到七百块。查出来确实缺某种营养的人、孕妇补叶酸，不在这条里面。

  • 查一次体检化验单，看有没有哪项营养被明确判定为缺乏
  • 不缺就停掉每天那一粒，把手上的存货吃完，别再买新的
  • 孕妇和查出确实缺的，问医生该补哪一样、补多久、补到什么时候

坑癌症那 8% 只在男医生身上看到，可信范围勉强擦到 1，这条本身还有争议，不能当成吃维生素能防癌。

成本：一天约 0.5 到 2 元，一年 200 到 700 元。吃它不费时间，一粒的事。吃久了容易产生依赖，觉得哪天没吃就像少做了点什么。第 6 节 · 反面清单

出处

Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805>；US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970>；Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641>（备注里那项癌症结果）

不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」

多维、鱼油、维 D 这些常见成分，本节前六条已经一样样查过，都没看出管用。包装上那句「保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病」，是管保健食品的部门规定必须印的。这笔钱要是买给父母、提着上门的，那份心意没有问题，只是东西选错了。

  • 先把这笔钱按成分拆开，逐样对到本节前六条去看有没有证据
  • 再把这笔钱换成疫苗、血压计、浴室防滑这几样具体的东西
  • 已经买好的，只要没顶替正在吃的药，就不必退，别再追加

坑要否掉的是产品，不是心意；「保健食品不是药物」这句是必须印的，也不能反过来当成它有用的证据。

成本：从几百元到上万元不等。做成礼品装之后，价钱常常翻好几倍。第 6 节 · 反面清单

出处

国家市场监督管理总局 (2019). 市场监管总局就《保健食品标注警示用语指南》和《保健食品原料目录与保健功能目录管理办法》有关情况举办专题新闻发布会. <https://www.samr.gov.cn/tssps/sjdt/tpxw/art/2023/art_4b658b824b1b4b0ba57c09a56cc93aad.html>

不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D

本来就不缺维 D 的人补上 5 年，得癌症、心血管病和死亡的人数，都和不补的一样。很少出门、晒不到太阳的成人，可以每天补 400 IU，一天别超过 2000 IU。大剂量吃，骨密度反而掉得多、摔跤更多。光是乏力不能算成缺维 D，累了几周说不清原因就去看医生。

  • 先想清楚自己晒不晒得到太阳，一天有没有十几分钟在户外
  • 很少出门的按每天 400 IU 补，别再自己加量到几千
  • 查出来确实缺的、有骨质疏松的，把化验单给医生看，按医嘱吃

坑两条大试验招的都不是真正缺维 D 的人，结论只管本来就不缺的；补它能不能防癌，说法还不一致。

成本：一天约 0.2 到 0.5 元，一年 100 到 200 元。钱不算多，真正的代价是以为自己已经做了预防。第 6 节 · 反面清单

出处

Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944>；Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol. <https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4>；NHS. Vitamin D. <https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/>；NHS. Tiredness and fatigue. <https://www.nhs.uk/symptoms/tiredness-and-fatigue/>；国家卫生健康委员会. WS/T 578.4—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第4部分：脂溶性维生素，表1. <https://www.nhc.gov.cn/wjw/yingyang/201805/3dcd74635d8e40bcb5d834d3b2f66964/files/1739783549670_23371.pdf>；LeBoff MS et al. (2022). Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2202106>；Burt LA et al. (2019). Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2019.11889>；Bischoff-Ferrari HA et al. (2016). Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional Decline: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7148>；Sanders KM et al. (2010). Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2010.594>；Munns CF et al. (2016). Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab. <https://doi.org/10.1210/jc.2015-2175>；Mondal K et al. (2014). A Randomized controlled trial on safety and efficacy of single intramuscular versus staggered oral dose of 600 000IU Vitamin D in treatment of nutritional rickets. J Trop Pediatr. <https://doi.org/10.1093/tropej/fmt105>；Okereke OI et al. (2020). Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2020.10224>；Mikola T et al. (2023). The effect of vitamin D supplementation on depressive symptoms in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. <https://doi.org/10.1080/10408398.2022.2096560>；Ghaemi S et al. (2024). The effect of vitamin D supplementation on depression: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Psychol Med. <https://doi.org/10.1017/s0033291724001697>

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