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怀孕后哪几件事要按孕周卡着做

4 条依据 · 约 1100 字 · 出处逐条列出

产检时把上一胎的病历、慢性病和用药告诉医生，让医生判子痫前期高危；确认是高危的，孕12周后按处方每天一片小剂量阿司匹林。孕24周那次产检预约糖筛，空腹去喝糖水抽血；赶上流感季打一针灭活疫苗，孕期哪个阶段都能打，别用鼻喷的；孕28周以后入睡侧着躺，左侧右侧都行。

这里不保证什么

阿司匹林要医生开处方，不在那几类高危里的别自己吃，国内剂型和美国方案也不一样；侧睡的数字来自事后回忆，半夜醒来发现自己仰着，翻回侧面接着睡就行；糖筛查出来一般先从饮食运动做起。

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有子痫前期高危因素的，孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林

子痫前期是孕期的一种高血压病。上一胎得过、怀多胎、有慢性高血压、孕前有糖尿病、有肾病或自身免疫病的人算高危。高危的人从孕 12 周起每天一片小剂量阿司匹林，子痫前期低约一成半，早产和孩子在生产前后死亡都低约两成。其他人别自己吃。

产检时把上一胎的病历、慢性病和用药一条条告诉医生，让医生判高危
确认是高危后，孕 12 周后按处方开始每天一片，别自己买来吃
把药盒和处方拍照存手机，住院、急诊时给医生看

坑这个药要医生开处方：不在那几类高危里的别自己吃，国内卖的剂型和美国方案也不一样，按医嘱来。

成本：几十元。每天一片，要一直吃到生。难在天天不忘第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证

出处

US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication>

孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查，别嫌喝糖水麻烦

妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。孕 24 周以后花半个上午，喝一次糖水、抽几次血，就能查出来。不查也不管，胎儿长得过大、难产、挨一刀、子痫前期和新生儿低血糖的风险都会往上走。

孕 24 周那次产检就预约糖筛，问清空腹要求和当天流程
前一晚按医生说的禁食，早上空着肚子去，把糖水在规定时间内喝完
结果异常就按医生安排改饮食、加运动、测血糖，别先拒绝复查

坑别因为怕查出来要打针就跳过这一次：查出来一般先从运动和饮食做起，血糖控不住才用胰岛素或口服药。

成本：几十到一百多元。要空腹去，抽几次血，占掉半个上午第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证

出处

US Preventive Services Task Force (2021). Gestational Diabetes: Screening. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/gestational-diabetes-screening>；Centers for Disease Control and Prevention. Gestational Diabetes. <https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html>

怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗，孕期哪个阶段都能打，别用鼻喷的

孕妇得了流感，比没怀孕的人更容易住院。孕期打一针流感疫苗，自己因流感住院少约四成。孩子出生后头 6 个月确诊流感少约一半，因流感住院少约七成。没看到打针让流产、死胎、畸形变多。

去社区接种门诊前先看说明书，挑没把孕妇列为禁忌的那一款
打之前告诉接种医生已经怀孕和孕周，只打注射的灭活疫苗
在当地流感季前打完，一般 9 到 10 月，错过了季里还能补

坑这条有争议：一项研究发现流产前 28 天内打过疫苗的人流产更多，作者说证明不了因果，后续流感季没再看到；别拿鼻喷的。

成本：自费，一针几十到一百多元。去社区接种门诊跑一趟。难在要挑说明书没把孕妇列为禁忌的那一款第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证

出处

World Health Organization (2022). Vaccines against influenza: WHO position paper – May 2022. Weekly Epidemiological Record, 97(19), 185-208. <https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/420b8e49-9f16-461d-a5d8-263069778432/content>；Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al. (2008). Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. New England Journal of Medicine, 359(15), 1555-1564. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708630>；Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, et al. (2014). Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. New England Journal of Medicine, 371(10), 918-931. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1401480>；Nunes MC, Madhi SA (2018). Influenza vaccination during pregnancy for prevention of influenza confirmed illness in the infants: A systematic review and meta-analysis. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 14(3), 758-766. <https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1345385>；Jarvis JR, Dorey RB, Warricker FDM, Alwan NA, Jones CE (2020). The effectiveness of influenza vaccination in pregnancy in relation to child health outcomes: Systematic review and meta-analysis. Vaccine, 38(7), 1601-1613. <https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.12.056>；Thompson MG, Kwong JC, Regan AK, et al. (2019). Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Influenza-associated Hospitalizations During Pregnancy: A Multi-country Retrospective Test Negative Design Study, 2010-2016. Clinical Infectious Diseases, 68(9), 1444-1453. <https://doi.org/10.1093/cid/ciy737>；Giles ML, Krishnaswamy S, Macartney K, Cheng A (2019). The safety of inactivated influenza vaccines in pregnancy for birth outcomes: a systematic review. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 15(3), 687-699. <https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1540807>；Donahue JG, Kieke BA, King JP, et al. (2019). Inactivated influenza vaccine and spontaneous abortion in the Vaccine Safety Datalink in 2012-13, 2013-14, and 2014-15. Vaccine, 37(44), 6673-6681. <https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.035>；Donahue JG, Kieke BA, King JP, et al. (2017). Association of spontaneous abortion with receipt of inactivated influenza vaccine containing H1N1pdm09 in 2010-11 and 2011-12. Vaccine, 35(40), 5314-5322. <https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.06.069>（备注里的反方研究）；中国疾病预防控制中心 (2026). 中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）. <https://www.chinacdc.cn/jkyj/mygh02/jswj2026/202609/t20260902_1839739.html>

怀孕 28 周以后入睡时侧着躺，左侧右侧都行，别仰面躺着睡

孕 28 周以后仰面躺着入睡，孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样，挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着，不用慌，翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来，还有争议。

孕 28 周后入睡前在背后垫个枕头或卷起的被子，别让身体翻平
左侧右侧都行，挑自己舒服的那一边，不用整晚固定
半夜醒来发现仰着，翻回侧面接着睡，不用起床补救

坑这条有争议：数字来自事后回忆，也没有随机分组的试验，一项提前问睡姿的研究没看到关联；但侧睡不花钱也没坏处。

成本：不花钱。难在习惯仰着睡的人要改姿势第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证

出处

Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. <https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014>；Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. <https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458>（备注里的反方研究）；NHS. Stillbirth. <https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/>