全部 765 条/第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证
怀孕 28 周以后入睡时侧着躺，左侧右侧都行，别仰面躺着睡
第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证 · 第 19 条 · B 级证据 · 性价比高
孕 28 周以后仰面躺着入睡，孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样，挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着，不用慌，翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来，还有争议。
谁该做，谁先别做
孕 28 周以后的人。习惯仰着睡、体重偏高、打呼噜厉害的更要改；半夜醒来发现仰着，翻回侧面接着睡就行。
花掉什么
换回什么
死胎在这里指孕 28 周以后孩子死在肚子里。一篇汇总合并了五项研究的原始数据。四项在新西兰、澳大利亚、英国，一项是网上的国际调查。共有 851 名死胎的孕妇，另有 2257 名孩子正常的孕妇作对照。研究的做法是事后问她们最近怎么入睡。和左侧入睡比，仰面入睡的死胎风险 aOR 2.63（95% CI 1.72–4.04，可信范围），约是 2.6 倍。右侧入睡 aOR 1.04（0.83–1.31），和左侧没有差别。孩子偏小、孕妇肥胖、抽烟的，这个关联都差不多。作者估算，如果孕 28 周以后的孕妇都侧着入睡，这个阶段的死胎能少约 5.8%（3.2%–9.2%）。英国国家医疗服务体系（NHS）把「孕 28 周以后别仰面入睡」列为降低死胎风险的做法之一。它同时说，醒来发现自己仰着不用担心，翻回侧面再睡就行
怎么做 · 三步
- 孕 28 周后入睡前在背后垫个枕头或卷起的被子，别让身体翻平
- 左侧右侧都行，挑自己舒服的那一边，不用整晚固定
- 半夜醒来发现仰着，翻回侧面接着睡，不用起床补救
关键数字
- 28 周
- 侧着睡建议的孕周起点
- 2.6 倍
- 仰面入睡的死胎风险，和左侧入睡比
- 1.04
- 右侧入睡的风险比值，和左侧没有差别
常见坑
这条有争议：数字来自事后回忆，也没有随机分组的试验，一项提前问睡姿的研究没看到关联；但侧睡不花钱也没坏处。
作者备注
争议。上面的数字全来自事后回忆。孩子没了的孕妇可能记得不准，作者自己也承认这一点。也没有随机分组的试验。美国一项研究提前问了 8706 名头胎孕妇的睡姿，再看结果。到孕 30 周为止，仰睡或不是左侧睡和死胎、孩子偏小、孕期高血压都没有关联（aOR 0.99，0.89–1.11）。但它只看到孕 30 周，后面几周的睡姿没有记录。侧着睡不花钱也没有坏处，所以英国照样这么建议。死胎本身少见，高收入国家晚期死胎每 1000 次分娩约 1.3 到 8.8 例。收益定「大」是按 2.6 倍机械套的，理由在核实记录里。好处落在孩子身上
出处
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