全部 765 条/第 27 节 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断
第 27 节 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证 · 第 3 条 · A 级证据 · 性价比极高
第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝这三样查掉。艾滋病的初筛不用自己掏钱。真查出来也不是绝路。查出艾滋病,国家免费给治疗和咨询。查出梅毒,尽早用青霉素治。查出乙肝,孩子一出生就同时打疫苗和免疫球蛋白,挡住病从母亲传给孩子。
谁该做,谁先别做
所有孕妇,尤其第一次产检的人。已经查出阳性的,孩子出生时还要按规范做预防性治疗和随访。
花掉什么
换回什么
母婴传播就是病从母亲传给孩子。《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020 年版)》有要求。在第一次产前检查的时候,医院要告知相关信息,「提供适宜、规范的检测,并依据结果提供后续咨询」。分娩前还没查清的,原则上按感染者处理。规范要求对查出梅毒的孕产妇「尽早进行规范的青霉素治疗」,孩子出生后马上做预防性青霉素治疗。对乙肝表面抗原阳性的孕产妇,符合条件的在知情同意后做抗病毒治疗。查出阳性也不是绝路。《艾滋病防治条例》第二十三条规定,对自愿接受艾滋病咨询、检测的人「免费提供咨询和初筛检测」。第四十四条规定,向感染艾滋病病毒的孕产妇「免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询」。第四十三条要求提供阻断(不让病传给孩子)、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。母亲乙肝表面抗原阳性的,新生儿出生时要同时打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(见第 20 节第 2 条)
怎么做 · 三步
- 查第一次产检的项目单,把艾滋病、梅毒、乙肝三项圈出来要求查
- 查出阳性的当天问清阻断方案和随访时间,别等下次门诊
- 孩子出生时确认乙肝疫苗和免疫球蛋白同时打上,再记下随访时间
关键数字
- 2020 年
- 母婴传播工作规范的版本,要求第一次产检就告知并检测
- 第四十四条
- 向感染艾滋病的孕产妇免费提供阻断治疗和咨询
- 三项
- 第一次产检一并查掉:艾滋病、梅毒、乙肝
常见坑
梅毒、乙肝两项在全国文件里没写免费,收不收费要问产检的医院;分娩前还没查清的,原则上按感染者处理。
作者备注
这三项越早查越有用,因为阻断和治疗都需要时间。艾滋病防治条例第三条还写明「任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属」,结婚、找工作、看病、上学这些合法权益受法律保护。日常的预防和检测见第 1 节。发生高危行为之后的暴露后阻断见第 13 节
出处
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