全部 765 条/第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证
孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查，别嫌喝糖水麻烦
第 27 节 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证 · 第 6 条 · A 级证据 · 性价比一般
妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。孕 24 周以后花半个上午，喝一次糖水、抽几次血，就能查出来。不查也不管，胎儿长得过大、难产、挨一刀、子痫前期和新生儿低血糖的风险都会往上走。
谁该做，谁先别做
孕 24 周及以后、还没查过血糖的孕妇。孕前就已经确诊糖尿病的人不按这条走，直接按糖尿病管理。
花掉什么
几十到一百多元。要空腹去，抽几次血，占掉半个上午
换回什么
美国预防服务工作组的 B 级推荐：对没有症状（自己没觉出不舒服）的孕妇，在孕 24 周及以后筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。只做一次筛查的，这一次要放在孕 24 周及以后。孕 24 周之前就筛查好不好，工作组的结论是现有证据不足以判断好处和坏处（I 级）。妊娠期糖尿病不管，会推高这几样的风险：巨大儿（胎儿长得过大）、难产、剖宫产、子痫前期和新生儿低血糖
怎么做 · 三步
- 孕 24 周那次产检就预约糖筛，问清空腹要求和当天流程
- 前一晚按医生说的禁食，早上空着肚子去，把糖水在规定时间内喝完
- 结果异常就按医生安排改饮食、加运动、测血糖，别先拒绝复查
关键数字
- 24 周
- 筛查妊娠期糖尿病的时间起点
- 约一半
- 得过妊娠期糖尿病的人后来会得 2 型糖尿病的比例
- B 级
- 美国预防服务工作组给这次筛查的推荐级别
常见坑
别因为怕查出来要打针就跳过这一次：查出来一般先从运动和饮食做起，血糖控不住才用胰岛素或口服药。
作者备注
按美国预防服务工作组的说法，查出来以后一般先从运动、调饮食和测血糖做起，血糖控不住才用胰岛素或口服药。别因为怕查出来要打针，就跳过这一次。生完之后还要复查血糖：美国疾病控制与预防中心说，得过妊娠期糖尿病的人约一半后来会得 2 型糖尿病
出处
US Preventive Services Task Force (2021). Gestational Diabetes: Screening. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/gestational-diabetes-screening；Centers for Disease Control and Prevention. Gestational Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html
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