问题库/残疾与长期照护
脊髓损伤的人说不想活了，家里该怎么办
先别说「想开点」。脊髓损伤致残后的头十年是自杀的高风险期，情绪掉下去是这件事的一部分，不是意志问题。打 12356 有人陪着说；出现具体计划、攒了药、交代后事，尽快去精神科。照顾他的人自己的血压和睡眠，也要有人盯着。
这里不保证什么
这话不能当诊断用。有具体计划或已经准备了东西，别等，去精神科急诊或打 120，家里要有人陪着，别让他一个人待着。
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脊髓损伤致残之后的头十年是自杀的高风险期，别当成「想开点」就行的事
英国两家脊髓损伤中心的长期随访发现，这群人的自杀率是普通人的五倍。九成以上的自杀发生在受伤后的头十年。受伤原因本身就是自杀的人，风险还要高出一截。
- 把伤后头十年当成需要盯的窗口，不是出院就过去了
- 要人陪着说话打 12356，家里轮流排班，别让一个人扛
- 情绪卡住、半年还在原地，去精神科或临床心理科挂一次号
坑这项研究只看了脊髓损伤，套到失明、截肢、烧伤上属于往外推；它说明的是时间窗，不是每个人都会走到那一步。
成本：不花钱。打一个电话，或者挂一次号。第 33 节 · 残疾之后怎么活
出处
Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. <https://doi.org/10.1038/sc.2017.98>
长期照护家里残疾人的那个人，自己的身体要有人盯着
照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人，死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人，没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身，是那份长期紧绷。
- 把照护的活分出去一部分，先问当地残联和民政有没有托养、日间照料
- 自己去做一次体检，慢性病的药别停
- 长期紧绷、睡不好、情绪沉下去的，去挂一次号，别硬扛
坑有争议：这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上，没有差别这个可能性没被完全排除。该盯的是那份长期紧绷，不是照护本身。
成本：不花钱。把照护的活分出去一部分，自己去做一次体检。第 33 节 · 残疾之后怎么活
出处
Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. <https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215>
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