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体检套餐加个全身PET-CT，值不值
先按年龄性别列出该做的那几项有证据的筛查，写清各隔几年查一次，把预算从套餐挪过去；已经约了套餐的，退掉之前先问能不能只做单项。没症状的人去查，做全身CT的人八成多至少查出一处异常、将近四成被叫回复查，可大多数是良性的；定期做通用健康检查的人和不做的人死亡率一样。
这里不保证什么
要拦的是自己花钱买套餐、自己加项目，别因为这条把该查的也推掉：女性40岁起每两年一次乳腺钼靶，35岁以上每年能免费量一次血压，65岁以上每年有一次免费体检。
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不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」
没症状的人去查，查出来最多的是虚惊一场。做全身 CT 的人八成多至少查出一处「异常」，将近四成被叫回去复查，可大多数是良性的。女性查卵巢癌标志物，死于卵巢癌的并没有少，还有人因为虚惊一场白做了一次手术。
- 先列清楚自己这个年龄和性别该做哪几项有证据的筛查
- 把预算从套餐挪到那几项上，别再加全身影像和肿瘤标志物
- 已经约了套餐的，退掉之前先问清能不能只做单项
坑查出来的「异常」大多按描述是良性的，可复查、取组织、开刀的罪都在后面这一段，这才是真正的成本。
成本：全身 PET-CT 一次约 7000 到 10000 元，还要挨一次电离辐射。肿瘤标志物套餐几百元。真正的成本在后面：查出来一处「异常」，其实是虚惊一场（这叫假阳性），接下来的复查、取组织化验、开刀，钱和罪都在这一段。第 6 节 · 反面清单
出处
US Preventive Services Task Force (2018). Screening for Ovarian Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA（同一份建议另有 USPSTF 官方页）. <https://doi.org/10.1001/jama.2017.21926>、<https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ovarian-cancer-screening>；Furtado CD et al. (2005). Whole-body CT screening: spectrum of findings and recommendations in 1192 patients. Radiology. <https://doi.org/10.1148/radiol.2372041741>
不要靠通用体检套餐防病，按年龄性别做那几项有证据的筛查
定期做通用健康检查的人，和不做的人死亡率一样，死于心血管病、癌症的也一样多。按年龄性别做那几项有证据的筛查就够了。35 岁以上每年能免费量一次血压，65 岁以上每年有一次免费体检。
- 先按年龄性别列出该做的那几项筛查，写清各隔几年查一次
- 把这个清单和套餐对比，只买清单上有的项目
- 35 岁以上去社区卫生服务中心量血压，65 岁以上约免费体检
坑要拦的是自己花钱买套餐、自己加项目；通用体检和该做的筛查是两件事，别因为这条把该查的也推掉。
成本：不花钱，还省下每年几百到几千元的套餐费。换来的义务是自己记住该查哪几项、各隔多久查一次。第 6 节 · 反面清单
出处
Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3>；国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>
女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶，这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上，以及给致密乳腺加做超声和磁共振，官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候，可以不买。
- 先看当地有没有免费的两癌筛查项目，能排上就按项目约
- 约在月经结束后那几天去，拍之前别涂爽身粉和乳液
- 结果异常按医生说的复查，正常就每两年再拍一次
坑75 岁以上、给致密乳腺加做超声和磁共振，官方结论是证据不够；体检套餐拿这个加钱，可以不买。
成本：钼靶每次两三百元。很多地区有免费筛查项目。每两年花半天。第 1 节 · 不要早死
出处
US Preventive Services Task Force (2024). Breast Cancer: Screening. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening>；赫捷, 陈万青, 李霓, 等 (2021). 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）. 中华肿瘤杂志, 43(4), 357-382：「推荐意见8.1：对于一般风险人群，推荐从45岁开始进行乳腺癌筛查」「推荐意见8.2：对于高风险人群，推荐从40岁开始进行乳腺癌筛查」「推荐意见9.1：对于一般风险人群，推荐每1～2年进行1次乳腺癌筛查」. <https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061>
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