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血压高到多少才需要吃降压药

2 条依据 · 约 550 字 · 出处逐条列出

先在家多量几次，早晚各一次，记下来带给医生。高压每降 10 mmHg，中风风险降约 27%。35 到 75 岁的人里 44.7% 有高血压，真正控制住的只有 7.2%。

这里不保证什么

白大衣高血压、量法不对都会偏高，别自己加药。已经头晕、看东西模糊、胸痛的，别在家量了，直接去医院。

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量血压，高了就吃药降到达标

高压每降 10 mmHg，出大的心血管毛病的概率降两成，中风降 27%。心衰降 28%，死亡概率降 13%。中国 35 到 75 岁的人里，44.7% 有高血压，真正控制住的只有 7.2%。

  • 买一个上臂式电子血压计，量之前先坐一会儿，别刚上楼就量
  • 连着量七天，早晚各一次，把两个数记下来
  • 带着记录去医院，医生说吃药就按点吃，降下来也别自己停

坑降到 130 还是 140 算达标，学界还有讨论；把已经高起来的血压降下来这件事本身没有争议。

成本：电子血压计 100 到 200 元。量一次 1 分钟。降压药多数每月几元到几十元。难的地方是没症状也要接着吃。第 1 节 · 不要早死

出处

Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8> ; Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9>

成年后定期查血脂，40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次；有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药，别自行停

血压里的高压每降 10 mmHg，死亡的概率降约 13%，中风降约 27%。他汀把低密度胆固醇降 1 个单位，死亡的概率降约一成。按时吃药的人比经常漏吃的人，死亡的概率低三成到四成半。血脂 40 岁前每 2 到 5 年查一次，40 岁起每年查。

  • 40 岁前每 2 到 5 年查一次血脂，40 岁起每年查，抽一管血
  • 查出来高就挂号让医生定要不要吃药，别自己买来吃
  • 按医嘱吃到 80% 以上，手机设每日提醒，复诊带上化验单

坑「按时吃药低 45%」来自跟踪记录，能坚持吃药的人本身更自律，会把好处说大；血压血脂那两组随机试验的数字更可靠。

成本：集采的降压药和他汀每月几元到几十元。每天吃一次，花不了多少时间。难在要一直吃下去，不能觉得没事了就停。查血脂要抽一管血。65 岁以上每年有一次免费体检，里面就有血脂，见第 6 节第 18 条（通用体检套餐）。第 2 节 · 不要慢慢死

出处

Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8>；Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5>；Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. <https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295>；健康中国行动推进委员会 (2019). 健康中国行动（2019—2030年），（十一）心脑血管疾病防治行动（湖南省卫生健康委员会转载）. <https://wjw.hunan.gov.cn/wjw/ztzl/knowledge/tzggzcfg/202003/t20200303_11359594.html>；Joint Committee on the Chinese Guidelines for Lipid Management (2023). 中国血脂管理指南（2023 年）. 中华心血管病杂志, 51(3), 221-255. <https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112148-20230119-00038>；Li JJ 等 (2023). 2023 Chinese guideline for lipid management. Frontiers in Pharmacology, 14, 1190934（上一份指南的英文版，中文原文未取得，相关内容按英文版核对）. <https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1190934>

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