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早上起来头晕,是不是血压有问题

2 条依据 · 约 550 字 · 出处逐条列出

先坐下量一次血压,连着量七天、早晚各一次,把两个数记下来带给医生。头晕同时说话不清、一侧胳膊抬不起、笑的时候嘴歪,别量了,立刻打 120,记下开始的准确时间。

这里不保证什么

这里不诊断。头晕还伴着胸痛、心慌、黑便、反复呕吐的,当天去医院;正在吃降压药的,先让医生看用药。

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量血压,高了就吃药降到达标

高压每降 10 mmHg,出大的心血管毛病的概率降两成,中风降 27%。心衰降 28%,死亡概率降 13%。中国 35 到 75 岁的人里,44.7% 有高血压,真正控制住的只有 7.2%。

  • 买一个上臂式电子血压计,量之前先坐一会儿,别刚上楼就量
  • 连着量七天,早晚各一次,把两个数记下来
  • 带着记录去医院,医生说吃药就按点吃,降下来也别自己停

坑降到 130 还是 140 算达标,学界还有讨论;把已经高起来的血压降下来这件事本身没有争议。

成本:电子血压计 100 到 200 元。量一次 1 分钟。降压药多数每月几元到几十元。难的地方是没症状也要接着吃。第 1 节 · 不要早死

出处

Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8> ; Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9>

突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去

嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清,立刻打 120,记下症状开始的准确时间。发病 3 小时内打药通开血管,恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍,超过 4.5 小时就看不出差别了。别喂水喂药,别自己开车。

  • 三个动作各做一遍:让他笑一下、双手平举、说一句完整的话
  • 任何一条对不上就立刻打 120,同时记下症状开始的准确时间
  • 不喂水喂药,不自己开车去,把发作时间说给急救和接诊医生

坑记症状开始的时间比记症状本身更要紧,医生靠它定能不能溶栓;别喂水喂药,卒中的人容易呛着。

成本:不花钱。三个动作,看一遍就会:让他笑一下、双手平举、说一句完整的话。第 13 节 · 紧急情况:先做什么

出处

Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5>;中国卒中学会急救医学分会 (2017). 脑卒中院前急救专家共识. 中华急诊医学杂志, 26(10), 1107-1114. <http://www.cem.org.cn/rhtml/20171002/index.htm>

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