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怎么判断是不是中风，要不要等一等
立刻打 120，记下症状开始的准确时间，别等、别自己开车。嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清是典型的三条；只看这三条会漏掉一成多，站不稳、看东西成双、一只眼发黑也一样打。
这里不保证什么
症状几分钟就好转也要去，小中风 90 天内再中风的风险不低。别等家人下班回来再商量。
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突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清，立刻打 120，不要等、不要自己开车去
嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清，立刻打 120，记下症状开始的准确时间。发病 3 小时内打药通开血管，恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍，超过 4.5 小时就看不出差别了。别喂水喂药，别自己开车。
- 三个动作各做一遍：让他笑一下、双手平举、说一句完整的话
- 任何一条对不上就立刻打 120，同时记下症状开始的准确时间
- 不喂水喂药，不自己开车去，把发作时间说给急救和接诊医生
坑记症状开始的时间比记症状本身更要紧，医生靠它定能不能溶栓；别喂水喂药，卒中的人容易呛着。
成本：不花钱。三个动作，看一遍就会：让他笑一下、双手平举、说一句完整的话。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5>；中国卒中学会急救医学分会 (2017). 脑卒中院前急救专家共识. 中华急诊医学杂志, 26(10), 1107-1114. <http://www.cem.org.cn/rhtml/20171002/index.htm>
突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑，或者手指点不到自己鼻尖，也按卒中打 120
只看「脸歪、抬手、说话」三条，一成多的卒中会被漏掉，因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算进去，漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖，一样打 120，一样记下时间。
- 先做脸歪、抬手、说话三个动作，再让他站直闭眼看晃不晃
- 问一句看东西有没有重影、有没有缺一块，自己伸手指点鼻尖
- 任何一样突然出现就打 120，并记下发作的准确时间
坑没有哪个动作能反过来排除卒中；肯塔基那项研究只翻了一家医院的病历，作者自己写明还要再验证。
成本：不花钱。在「脸歪、抬手、说话」这三个动作（第 3 条，突然嘴歪、说话说不清）之外再加两个。一个是让他站直闭眼，看晃不晃，再问他看东西有没有重影、有没有缺一块。另一个是自己怀疑时伸手指点鼻尖，闭上眼再点一次。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. <https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169>；Arch AE, Weisman DC, Coca S, et al. (2016). Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. Stroke, 47(3), 668-673：「Thirty-seven percent of posterior strokes were initially misdiagnosed compared with 16% of anterior strokes」. <https://doi.org/10.1161/strokeaha.115.010613>；International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 366–367 页：「Sudden trouble in seeing with one or both eyes」「Sudden trouble walking or experiencing dizziness, loss of balance or coordination」. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>
一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉，哪怕几分钟就自己好了，也当天按卒中去急诊
一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉，可能是眼底血管堵了，堵得越久，能救回的视网膜越少。它也是脑缺血的一种，几分钟就好了也要去。小中风和短暂脑缺血改成当天评估、当天治，90 天内再中风从 10.3% 降到 2.1%。当天去有卒中中心的急诊，别等第二天。
- 看表记下这只眼黑掉的时刻，以及黑了多久
- 当天去有卒中中心的医院急诊，说清是单眼突然看不见
- 症状自己好了也照去，把发作时间说给医生，别揉眼别等
坑眼前一黑几分钟又恢复，最容易被当成累的或者低血糖放过去；NHS 写明症状自己停了也要立刻求医。
成本：不花钱。急诊评估和血管检查要占掉半天到一天。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294：「Central retinal artery occlusion (CRAO) is a form of acute ischemic stroke that causes severe visual loss and is a harbinger of further cerebrovascular and cardiovascular events」. <https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366> ；NHS. Symptoms of a stroke：「blurred vision or loss of sight in 1 or both eyes」「Symptoms of a stroke can sometimes stop after a short time, so you may think you're OK. Even if this happens, get medical help straight away」「you've had signs of a stroke within the last 24 hours even if they've now stopped」. <https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/> ; Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2>
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