女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
第 1 节 · 不要早死 · 第 17 条 · A 级证据 · 性价比一般
40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶，这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上，以及给致密乳腺加做超声和磁共振，官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候，可以不买。
谁该做，谁先别做
40 到 74 岁的女性；父母、子女或亲兄弟姐妹得过乳腺癌、带有 BRCA 突变的属于高危，要找医生单独定方案。
花掉什么
钼靶每次两三百元。很多地区有免费筛查项目。每两年花半天。
换回什么
美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是：「建议 40 至 74 岁女性每两年做一次筛查性乳腺 X 线摄影」。乳腺 X 线摄影就是平时说的钼靶。这条建议的推荐等级是 B。对 75 岁及以上的女性，以及给致密型乳腺补做超声、磁共振，它都判定为「现有证据不足」。中国 2021 年的乳腺癌筛查指南推荐一般风险女性从 45 岁开始查，每 1 到 2 年一次。高风险女性从 40 岁开始，每年一次
怎么做 · 三步
- 先看当地有没有免费的两癌筛查项目，能排上就按项目约
- 约在月经结束后那几天去，拍之前别涂爽身粉和乳液
- 结果异常按医生说的复查，正常就每两年再拍一次
关键数字
- 40 到 74 岁
- 美国官方建议每两年做一次钼靶的年龄段
- 45 岁
- 中国 2021 年指南给一般风险女性的起始年龄
- 两三百元
- 一次钼靶的价格
常见坑
75 岁以上、给致密乳腺加做超声和磁共振，官方结论是证据不够；体检套餐拿这个加钱，可以不买。
作者备注
从几岁开始查，各国不一样，中国 2021 年的指南是一般风险的从 45 岁起。父母、子女或者亲兄弟姐妹得过乳腺癌的，以及带有 BRCA 突变的，属于高危，要单独找医生定方案，本条不适用
出处
US Preventive Services Task Force (2024). Breast Cancer: Screening. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening；赫捷, 陈万青, 李霓, 等 (2021). 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）. 中华肿瘤杂志, 43(4), 357-382：「推荐意见8.1：对于一般风险人群，推荐从45岁开始进行乳腺癌筛查」「推荐意见8.2：对于高风险人群，推荐从40岁开始进行乳腺癌筛查」「推荐意见9.1：对于一般风险人群，推荐每1～2年进行1次乳腺癌筛查」. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061
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