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问题库/怀孕与新生儿

孩子出生几天脸发黄，要不要去医院

2 条依据 · 约 650 字 · 出处逐条列出

看几个信号：出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶、身子发软或发硬，任何一种当天就去。过了 24 小时越来越黄、大便发白，也要尽快去查，大便发白可能是胆道闭锁。别在家晒太阳、喂葡萄糖水退黄。

这里不保证什么

这里不替代儿科医生。早产儿、低体重儿、有溶血风险的，黄疸阈值更低，出院时医生怎么交代就怎么复查。不满 3 个月烧到 38 ℃ 也直接去医院。

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盯住新生儿黄疸的几个信号：出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶，就当天去医院；越来越黄、大便发白，就尽快去查

八成以上的新生儿会有点黄。出生不满 24 小时就黄，或者黄的同时比平时嗜睡叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬，要马上去医院。过了 24 小时越来越黄，或者大便颜色发白，也要尽快去查，大便发白可能是胆道闭锁。胆红素太高会伤到脑子，留下一辈子的残疾。

  • 每天在自然光下看一次皮肤和黄眼，记下大便是淡黄还是发白
  • 叫不醒、不吃奶、身子发软发硬，或者有抽动，当天就去
  • 过了 24 小时越来越黄或者大便发白，尽快去测一次胆红素

坑别在家晒太阳或者喂葡萄糖水退黄，这两样指南都不推荐；肉眼看黄的深浅估不准胆红素有多高。

成本：挂号加测胆红素，几百元以内。要照蓝光的，一般在医院照两天左右。难在孩子看着还好的时候，也要跑这一趟第 20 节 · 刚出生的孩子怎么带

出处

Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. (2022). Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 150(3), e2022058859. <https://doi.org/10.1542/peds.2022-058859>；NHS. Jaundice in babies（2026-03-24 审阅）. <https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/>；NICE (2010, 2023 修订). Jaundice in newborn babies under 28 days (CG98), 1.2.6、1.7.1. <https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/chapter/Recommendations>；Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, et al. (2013). Neonatal hyperbilirubinemia and Rhesus disease of the newborn: incidence and impairment estimates for 2010 at regional and global levels. Pediatric Research, 74(Suppl 1), 86-100. <https://doi.org/10.1038/pr.2013.208>；Hsiao CH, Chang MH, Chen HL, et al. (2008). Universal screening for biliary atresia using an infant stool color card in Taiwan. Hepatology, 47(4), 1233-1240. <https://doi.org/10.1002/hep.22182>；Lee M, Chen SC, Yang HY, et al. (2016). Infant Stool Color Card Screening Helps Reduce the Hospitalization Rate and Mortality of Biliary Atresia: A 14-Year Nationwide Cohort Study in Taiwan. Medicine, 95(12), e3166. <https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003166>；国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版），0～6 岁儿童健康管理服务规范. <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>

不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院，不在家观察

孩子不满 3 个月，体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察，也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法，所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满 3 个月、烧到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。

  • 用体温计测一次，到 38 ℃ 就收拾东西出门，不在家观察
  • 挂号时报清月龄和体温，把测的时间点告诉医生
  • 路上别喂退烧药，让医生先看，别用精神还行说服自己回家

坑这个月龄的孩子得了严重细菌感染，也可能只表现为发热；「看着精神还行」不能当成在家等的理由。

成本：挂号加检查几百元第 20 节 · 刚出生的孩子怎么带

出处

Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al. (2021). Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics, 148(2), e2021052228. <https://doi.org/10.1542/peds.2021-052228>；NICE (2019, 2021 更新). Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 1.2.12. <https://www.nice.org.uk/guidance/ng143/chapter/Recommendations>

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